目的 探究中医穴位推拿联合对侧控制型功能性电刺激（CCFES）疗法对脑卒中后上肢功能障碍患者运动功能恢复情况的影响。方法 选取2021年7月至2023年7月四川大学华西医院收治的220例缺血性脑卒中后上肢功能障碍患者作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组110例。对照组给予CCFES治疗，观察组在对照组基础上联合中医穴位推拿治疗，2组均持续治疗1个月。比较2组临床疗效、中医证候积分、腕关节活动度、运动功能、日常生活能力、生活质量。结果 观察组治疗总有效率高于对照组［86.4%（95/110）比74.5%（82/110）］，差异有统计学意义（χ2=4.885，P=0.027）。治疗后，2组中医证候积分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组腕关节活动度、Fugl-Meyer量表、上肢动作研究量表、功能独立性评定量表、脑卒中生活质量量表评分均高于治疗前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 CCFES联合中医穴位推拿在脑卒中后上肢功能障碍患者中能获得显著疗效，有助于运动功能恢复。

目的 探讨外骨骼康复机器人联合虚拟现实跑台训练对脑损伤患者肢体运动功能障碍康复效果的影响。方法 采用便利抽样法选取2021年3月至2023年3月首都医科大学附属北京康复医院收治的96例脑损伤患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组给予常规康复干预，观察组在对照组基础上给予外骨骼康复机器人联合虚拟现实跑台训练，2组均干预1个月。比较2组干预前后的关节活动度、功能性步态评价表（FGA）评分、行走状态、6 min步行试验（6MWT）距离、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分、Berg平衡量表（BBS）评分和改良Barthel指数（MBI）评分。结果 干预1个月，2组肩关节外展、髋关节外展、膝关节屈曲活动度均大于干预前，且观察组均大于对照组（均P<0.05）；观察组步速、步频均高于对照组，步行周期、摆动相时长、支撑相时长均短于对照组（均P<0.05）；2组6MWT距离、FMA评分、BBS评分长于/高于干预前，且观察组长于/高于对照组［（161±13）m比（148±11）m、（72±4）分比（66±5）分、（41±5）分比（35±5）分］（t=5.187、6.709、6.281，均P<0.001）。干预2周、1个月，2组MBI评分均高于干预前，且观察组均高于对照组［（69±3）分比（64±4）分、（81±3）分比（76±4）分］（t=5.827、7.811，均P<0.001）。结论 在脑损伤患者肢体运动功能障碍康复中，采取外骨骼康复机器人联合虚拟现实跑台训练，能提高患者肢体活动度及独立生活能力，改善运动姿态，促进运动能力及步行能力的恢复。

目的 观察脉管复康胶囊治疗恢复期气虚血瘀型脑卒中的临床效果及对患者肢体功能恢复的作用。方法 选取2019年9月至2020年9月湖北省襄阳市中医医院内科门诊收治的气虚血瘀型脑卒中患者88例。完全随机分成观察组与对照组，每组44例。对照组在常规治疗基础上给予甲钴胺注射液静脉滴注治疗；观察组在常规治疗基础上给予脉管复康胶囊口服治疗。2组均治疗2个月。比较2组患者治疗效果、肢体运动功能、平衡功能、日常生活活动能力、神经功能以及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组［93.2%（41/44）比79.5%（35/44）］，差异有统计学意义（χ2=7.236，P=0.006）。治疗后2组Fugl-Meyer运动功能评定量表、Berg平衡量表、改良Barthel指数评分均较治疗前升高、且观察组高于对照组［（51±7）分比（43±6）分、（43.9±2.2）分比（41.1±3.4）分、（60±10）分比（54±10）分］，美国国立卫生研究院卒中量表评分较治疗前降低、且观察组低于对照组［（10±3）分比（20±4）分］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组［2.3%（1/44）比13.6%（6/44）］，差异有统计学意义（χ2=9.278，P=0.002）。结论 脉管复康胶囊治疗恢复期气虚血瘀型脑卒中具有较好的临床效果，可以有效加快患者肢体功能康复速度。

目的 探讨泌尿外科患者手术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的原因及处理措施。方法 收集2016年6月至2023年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科手术后下肢DVT 58例患者的临床资料行回顾性分析。总结治疗结果和预后。结果 58例患者中50例为恶性肿瘤切除术后，占86.2%。超重或肥胖者39例，占67.2%。吸烟者30例，占51.7%。其中42例无明显临床症状，筛查D-二聚体时被发现，16例有不同程度的下肢疼痛、肿胀、活动受限、皮肤苍白、腓肠肌握痛试验阳性。58例患者均给予卧床休息，抬高患肢20°～30°，用低分子肝素钙85 IU/kg，每12小时皮下注射1次，疗程10～14 d，后3 d加用华法林3 mg/次，1次/d口服，华法林维持3～6个月。58例患者均保守治疗成功，1例患者因术后2 d并发肺栓塞，给予联合下腔静脉滤器置入治疗，6个月时复查血栓已消失。所有患者随访（20±14）个月，均无DVT复发，无脑梗死等严重并发症发生。1例输尿管癌患者术后9个月死于癌症复发转移。结论 泌尿外科手术后下肢DVT发病率并不低，下肢DVT的高危因素有恶性肿瘤根治术、肥胖、吸烟等。术后检测D-二聚体水平有利于早期发现下肢DVT。一旦发生下肢DVT后应积极处理，术后用低分子肝素抗凝治疗效果较好。

目的 探讨血浆鸢尾素水平对2型糖尿病患者合并肌少症的影响。方法 选取南京医科大学第一附属医院2018年1月至2020年1月收治的2型糖尿病患者193例（2型糖尿病组），合并肌少症67例（肌少症组）、未合并肌少症126例（非肌少症组）,根据肌少症严重程度分为前期组(26例)、中期组(23例)和严重期组(18例)。另选取同时期来院体检健康者57例为对照组。比较2型糖尿病组和对照组血浆鸢尾素水平，肌少症组和非肌少症组一般资料和实验室指标以及人体成分指标水平，不同严重程度肌少症患者血浆鸢尾素水平，分析2型糖尿病患者合并肌少症的影响因素，以及血浆鸢尾素水平对2型糖尿病患者合并肌少症的诊断价值。结果 2型糖尿病组血浆鸢尾素水平低于对照组［(207±39)μg/L比(265±26)μg/L］(P＜0.05)。肌少症组患者年龄明显大于非肌少症组［(60±7)岁比（57±6）岁］，体重指数、骨矿物质含量、内脏脂肪面积、体脂百分比、四肢骨骼肌质量指数和血浆鸢尾素水平均低于非肌少症组［(22.4±1.8)kg/m2比（26.0±2.9）kg/m2，(2.44±0.23)g/cm比（3.02±0.34）g/cm，(82±23)cm2比（104±30）cm2，(29±5)%比（35±6）%，(6.2±1.6)kg/m2比（8.0±1.7）kg/m2，(166±21)μg/L比（229±27）μg/L］(均P＜0.05)。严重期组肌少症患者血浆鸢尾素水平低于中期组和前期组［（145±10）μg/L比（170±7）、（191±13）μg/L］,且中期组低于前期组(均P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，体重指数(比值比=0.358，95%置信区间：0.341～0.849)、骨矿物质含量(比值比=0.038，95%置信区间：0.005～0.285)、鸢尾素(比值比=0.936，95%置信区间：0.901～0.974)为2型糖尿病患者合并肌少症的保护因素(均P＜0.05)。血浆鸢尾素水平预测2型糖尿病患者合并肌少症的曲线下面积为0.837，最佳界值为191.51 μg/L，敏感度和特异度分别82.57%和69.84%。结论 2型糖尿病合并肌少症患者血浆鸢尾素水平明显降低，血浆鸢尾素水平随着肌少症严重程度加重进一步降低，血浆鸢尾素为2型糖尿病患者合并肌少症的保护因素，可作为预测2型糖尿病合并肌少症的指标。

目的  探讨高龄新型冠状病毒感染患者下肢静脉血栓和白细胞介素 6(IL-6)、降钙素原、D-二聚体、C反应蛋白与预后的关系。方法  选取首都医科大学附属北京安贞医院2022年12月1日至2023年1月31日收治的新型冠状病毒感染患者223例，根据患者的预后分为死亡组（80例）和存活组（143例）。比较死亡组与存活组患者静脉血栓情况、白细胞介素6（IL-6）、降钙素原、C反应蛋白水平及肺部炎症情况。并总结新型冠状病毒感染患者CT检查特征。结果  死亡组男性比例、IL-6、降钙素原、 D-二聚体及重度肺炎比例均高于存活组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。下肢静脉血栓患者中，死亡组IL-6、降钙素原、D-二聚体水平高于存活组患者［338(143，901)ng/L比51(20，187)ng/L、0.82(0.23，4.96)μg/L比0.10(0.07，0.70)μg/L、7 246(4 515，14 853)μg/L比2 070(1 182，4 182)μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。新型冠状病毒感染患者胸部CT显示病变主要位于两肺的外带区域及胸膜下，可跨越肺段的解剖分布，呈多叶浸润，CT主要表现为斑片状磨玻璃影，部分实变、纤维化。结论  高龄男性、存在下肢静脉血栓、伴有IL-6、降钙素原、D-二聚体升高的患者新型冠状病毒感染后有较高的死亡风险。

目的 探讨下肢动脉钙化与下肢动脉硬化闭塞症（ASO）患者血流动力学及外周血管支架联合巴曲酶治疗效果的关系。方法 筛选2022年2月至2024年2月于河北大学附属医院接受外周血管支架联合巴曲酶治疗的120例ASO患者作为观察组，另选取60例踝肱指数≥0.9的患者纳入对照组（非ASO患者）。根据治疗后6个月再狭窄是否＞50%的情况将ASO患者分为预后良好组(62例，再狭窄程度≤50%)和预后不良组(58例，再狭窄程度＞50%)。比较观察组与对照组的临床资料，分层回归分析血流动力学参数与股浅动脉钙化评分(SFACS)、膝下动脉钙化评分(BKACS)的关系；比较预后良好组与预后不良组的临床资料及治疗前后的踝肱指数、趾肱指数；Cox回归分析评估SFACS、BKACS与患者预后不良的关系；多元线性回归分析SFACS、BKACS与踝肱指数、趾肱指数的关系；限制性立方样条模型分析SFACS、BKACS与ASO患者预后不良风险的剂量-效应关系。结果观察组年龄、男性比例、吸烟史比例、胫后动脉收缩期血流速度峰值（Vs）、足背动脉Vs、SFACS、BKACS明显高于对照组，胫后动脉血管内径、足背动脉血管内径明显低于对照组（均P＜0.05）。胫后动脉血管内径、足背动脉血管内径均对SFACS、BKACS产生显著的负向影响，胫后动脉Vs、足背动脉Vs均对SFACS、BKACS产生显著的正向影响（均P＜0.05）。预后良好组和预后不良组C反应蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、SFACS［2 282（856，3 259）分比4 236（1 547，6 325）分］和BKACS［1 024（526，1 730）分比1 951（1 157，2 968）分］比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)。预后良好组治疗后6个月和治疗后1、2年踝肱指数和趾肱指数均明显高于预后不良组（均P＜0.05）。调整混杂因素前后，SFACS、BKACS均与患者预后不良风险呈正相关，与踝肱指数、趾肱指数呈负相关（均P＜0.05）。ASO患者预后不良风险随SFACS、BKACS增加而增加（非线性P值分别为0.762和0.395）。结论 下肢动脉钙化水平与ASO患者血流动力学有关，在一定程度上能够评估外周血管支架联合巴曲酶的治疗效果，因此在ASO的治疗过程中，可将其作为临床治疗的检查标志之一，用以及时优化治疗方案。

目的 分析下肢机器人治疗脑卒中后下肢运动障碍的效果及对患者步行和平衡能力的影响。方法 选取2022年1月至2023年11月于空军军医大学第二附属医院住院的110例脑卒中后下肢运动障碍患者。按照随机数字表法将其分为常规组和观察组，各55例。常规组给予常规康复训练，观察组在常规组基础上给予下肢机器人治疗。比较2组临床疗效、6 min步行试验（6MWT）距离及Berg平衡量表（BBS）、简式Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）、脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分、下肢改良Ashworth量表（MAS）分级、血清神经肽Y（NPY）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）水平。结果 观察组总有效率高于常规组［94.5%（52/55）比74.5%（41/55）］，差异有统计学意义（P=0.004）。治疗后观察组6MWT距离及BBS、FMA、SS-QOL评分长于/高于常规组，MAS分级情况优于常规组，血清NPY水平低于常规组，血清BDNF、NGF水平高于常规组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 下肢机器人可有效改善脑卒中后下肢运动障碍患者步行能力、平衡能力、运动能力，下调血清NPY表达量，上调血清BDNF、NGF表达量，提高生存质量，效果显著。

目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因对老年下肢骨折患者术后镇痛效果及认知功能的影响。方法 选取2018年3月至2021年3月江苏省常州市中医医院收治的择期行下肢骨折手术的老年患者84例，采用随机数字表法将其分为罗哌卡因组、复合组，每组42例。术中均行罗哌卡因腰硬联合麻醉术，术后罗哌卡因组采用罗哌卡因自控镇痛，复合组采用右美托咪定复合罗哌卡因自控镇痛。对比2组术后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、睡眠质量［匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分］、谵妄发生率以及不良反应发生情况。结果  复合组术后6、8、12 h 静息及运动状态VAS评分低于罗哌卡因组，2组术后8、12 h静息及运动状态VAS评分均高于术后2 h，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与术前比较，2组术后当晚、术后12 h PSQI评分均高于术前，但复合组低于罗哌卡因组［（12.2±2.0）分比（13.1±2.0）分、（8.5±1.7）分比（9.4±1.8）分］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。复合组术后第1、2天谵妄发生率低于罗哌卡因组［11.9%（5/42）比31.0%（13/42）、4.8%（2/42）比21.4%（9/42）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组术后不良反应发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论  右美托咪定复合罗哌卡因对老年下肢骨折术后镇痛效果明显，可提高患者睡眠质量，降低谵妄发生率，促进老年下肢骨折患者伤口愈合。