目的  探讨PDCA循环法在新生儿重症监护病房气管插管教学培训中的应用效果。方法  选取2020年9月至2021年8月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心由住院医师完成的气管插管术75例次为对照组，2021年9月至2022年8月引入PDCA教学法后，住院医师完成的气管插管术78例次为观察组。对比2组气管插管术成功/失败例次（率）、完成时间、局部损伤出血例次（率）、因局部气道损伤拔管失败例次（率）、住院医师学习满意度等指标。结果  观察组气管插管术成功率、住院医师学习满意度高于对照组，完成时间短于对照组［85.9%（67/78）比68.0%（51/75）、88.5%（69/78）比70.7%（53/75）、17（16，19）s比21（20，22）s］，差异均有统计学意义（均P<0.01）。观察组局部损伤出血率及拔管失败率低于对照组，但差异无统计学意义（均P>0.05）。结论  PDCA循环法能够提高住院医师的气管插管术操作水平。

间充质干细胞(MSCs)是一种多能干细胞，具有自我复制、多向分化、免疫调控等潜能，被作为多种损伤修复的理想种子细胞并逐渐被大众所关注。MSCs的激活与动员是MSCs参与修复受损组织的先决条件。近年来，许多观点认为MSCs动员进入外周血、归巢分化参与组织修复与中医药“活血化瘀法之活血生新”密切相关。活血化瘀中药对于MSCs动员的相关研究将为阐明中医活血化瘀实质提供帮助。因此，本文对MSCs动员及活血化瘀中药对其影响的相关研究进行综述，对目前活血化瘀中药对MSCs作用的研究进行归纳分析，以期为中医药与干细胞的研究提供新的思路和帮助。

目的 探讨环介导恒温扩增微流控芯片技术（恒温扩增芯片法）在下呼吸道感染患儿肺泡灌洗液病原体检测中的应用。方法 选取2019年10月至2020年1月于辽宁省大连市妇女儿童医疗中心（集团）呼吸科病房住院的下呼吸道感染患儿共182例。收集肺泡灌洗液标本，采用恒温扩增芯片法进行13项病原体的检测，统计病原体的构成及分布情况。比较恒温扩增芯片法、结核感染T细胞斑点试验、结核菌涂片3种方法检测结核分支杆菌结果。比较初治已覆盖病原体患儿和初治未覆盖病原体患儿住院时间。结果 恒温扩增芯片法检测结果显示，182例患儿标本中有145例标本检测出病原体，阳性率为79.7%。单一病原体感染131例（72.0%），多种病原体混合感染14例（7.7%）。检测阳性率居前3位的病原体为肺炎支原体（130例，占71.4%）、肺炎链球菌（16例，占8.8%）和流感嗜血杆菌（6例，占3.3%）。182例患儿中共有10例患儿肺泡灌洗液标本细菌培养阳性，阳性率为5.5%。182例患儿中重症肺炎108例，恒温扩增芯片法检出阳性病原体91例（84.3%）。恒温扩增芯片法共检出2例结核分枝杆菌复合群阳性，其中1例结核感染T细胞斑点试验检测呈阴性，结核菌涂片检测均为阴性。恒温扩增芯片法检测出的145例阳性患儿中，初治已覆盖病原体患儿（129例）和初治未覆盖病原体患儿（16例）住院时间比较［（10±3）d比（12±4）d］，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用恒温扩增芯片法检测下呼吸道感染患儿肺泡灌洗液病原体有利于治疗前明确致病菌并进行针对性治疗，可为下呼吸道感染患儿、特别是重症肺炎患儿制定科学的诊疗方案提供依据。

宫颈癌是全球妇女健康的主要威胁之一，尽管它是一种可通过早期筛查和诊断有效预防的癌症，但准确诊断仍然面临挑战。本文综述了宫颈癌及癌前病变的病因及流行病学，并系统地梳理了国内外在宫颈癌筛查领域的最新进展，旨在为临床工作者提供全面的宫颈癌筛查技术进展，以促进早期发现和治疗，降低宫颈癌的发病率和死亡率。

卵巢癌是致死率高居首位的妇科恶性肿瘤，探索有效的治疗方法预防转移成为亟待解决的临床难题。免疫治疗是肿瘤治疗的新视野，然而卵巢癌由于普遍缺乏细胞毒性T细胞的浸润，并且浸润的T细胞并不能识别所有的肿瘤抗原，属于“冷肿瘤”范畴，对免疫治疗并不敏感。中医认为气虚血瘀毒浊是卵巢癌的关键病机，益气活血解毒法是重要治法，有必要在理论研究上进一步阐明。免疫抑制和慢性炎症构成肿瘤微环境两大核心特征，共同促进肿瘤发生、发展及转移。本文分析了免疫-炎性微环境与中医“阴阳”“毒邪”理论的高度契合性：阳化气不足，如同正性免疫细胞如细胞毒性T细胞不足；阴成形太过，一方面，如同过多的免疫抑制性细胞、因子、代谢产物浸润，另一方面，如同人体的因虚致毒，维持并放大了炎性微环境，炎症促进肿瘤进展，炎症反过来又可促进免疫抑制。从免疫-炎症的角度阐明该法的治疗思路：“温阳扶正，平衡阴阳”以激活正性免疫；“活血、化痰、散寒、清热”以驱散阴邪，解化毒滞，从而缓解免疫抑制，调控炎性微环境；“以毒攻毒”以抗炎治疗，完善了该法转化“冷”“热”免疫原性的理论基础，为进一步物质研究提供理论依据。

目的 探讨小剂量地高辛联合美托洛尔对应用低分子肝素的老年慢性心力衰竭（CHF）伴心房颤动患者凝血功能、心功能和心肌酶谱的影响。方法 选取河北省保定市第二中心医院2017年1月至2019年1月收治的老年CHF伴心房颤动患者130例。应用随机数字表法分为对照组和观察组，各65例。对照组在常规治疗基础上口服美托洛尔缓释片治疗，观察组在对照组治疗基础上联合地高辛治疗，比较2组患者治疗30 d后的临床疗效，治疗前后活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数和血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶水平。结果 治疗30 d后，观察组总有效率高于对照组［95.4%（62/65）比78.5%（51/65）］（P＜0.05）。治疗前后，2组患者的活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗前，2组患者的心功能和心肌酶谱指标水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后 2组患者的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶水平均小于/低于治疗前，且观察组低于对照组［(50±6)mm比（55±7）mm、（39±4）mm比（41±3）mm、(160±21)U/L比（205±18）U/L、（160±17）U/L比（176±15）U/L、（19±5）U/L比（33±4）U/L］，左心室射血分数均高于治疗前，且观察组高于对照组［(49±5)%比（46±4）%］（均P＜0.05）。结论小剂量地高辛联合美托洛尔治疗应用低分子肝素的老年CHF伴心房颤动患者临床疗效显著，心功能和心肌酶谱指标改善明显，且不影响凝血功能。

目的 研究中西药联合三球呼吸训练法对咳嗽变异性哮喘（CVA）缓解期患者的治疗效果。方法 选取2019年10月至2021年12月于四川省绵阳市中心医院治疗的150例CVA缓解期患者作为研究对象，按照随机数字表法分为A组、B组和C组，各50例。所有患者均接受三球呼吸训练法治疗，在此基础上，A组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，B组给予补中益肾固肺方治疗，C组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂和补中益肾固肺方治疗，3组均连续治疗4周。疗程结束后比较3组临床疗效、肺功能指标、免疫功能指标和不良反应发生情况，并比较治疗后3个月内感冒次数和CVA复发率。结果  治疗后，C组总有效率高于A、B组，差异有统计学意义（P＜0.001）。治疗后，3组第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC比值均高于治疗前，且C组均高于A、B组［（2.42±0.43）L比（1.57±0.31）、（1.82±0.34）L，（3.12±0.21）L比（2.38±0.20）、（2.65±0.19）L，（74±6）%比（63±5）%、（67±6）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，3组CD+4 T细胞、免疫球蛋白A（IgA）、IgG、IgM水平和CD+4/CD+8 T细胞比值均高于治疗前，且C组均高于A、B组，3组CD+8 T细胞、IgE水平均低于治疗前，且C组均低于A、B组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。治疗期间3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.773）。治疗后3个月内，B、C组感冒次数及CVA复发比例均低于A组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。结论   中西药联合三球呼吸训练法治疗CVA缓解期患者安全有效，可改善肺功能和免疫功能。

目的 分析不同抗凝方法下心脏机械瓣膜(MHVs)置换术后孕妇的胎儿/新生儿不良结局。方法 回顾性收集2015年12月至2023年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治MHVs置换术后孕妇105例（137次妊娠）及其胎儿／新生儿资料，按照孕期抗凝方式分为3组：华法林组（96例次）、低分子肝素（LMWH）组（28例次）、序贯治疗组（13例次）。分析比较3组孕妇和胎儿/新生儿相关资料。结果 华法林组孕周小于LMWH组及序贯治疗组（P＜0.001），孕次多于LMWH组及序贯治疗组（P=0.045）。共活产56例，华法林组28例(29.2%)，LMWH组18例（64.3%），序贯治疗组10例（76.9%），华法林组活产率低于其余2组（P＜0.001）。3组死胎/自然流产率（P=0.549）、胎儿/新生儿畸形率（P=0.337）比较差异均无统计学意义。活产儿中早产儿7例，低出生体重儿5例，小于胎龄儿2例，新生儿窒息2例，呼吸衰竭6例，脓毒症3例，新生儿脑病3例，出血事件6例（消化道出血2例，颅内出血2例，头颅血肿1例，弥散性血管内凝血1例）。华法林组新生儿国际标准化比值（INR）（P=0.004）、凝血酶原时间（P=0.001）、活化部分凝血活酶时间（P=0.004）高于/长于其余2组。华法林组及序贯治疗组共有22例新生儿收入儿科病房，新生儿生后第1天INR明显高于其母亲分娩前24 h内INR［（2.5±1.5）比（1.5±0.6）］（P=0.008）。结论 孕期持续口服华法林的MHVs置换术后孕妇孕次更多，但活产率更低、孕周更小，其新生儿早期凝血功能差，更易受到华法林影响。应加强对育龄期MHVs置换术后妇女的产前咨询，并在三级医院进行多学科联合管理，尽量避免未计划妊娠。

本文基于国家心血管疾病临床医学研究中心的平台架构，系统探索首都医科大学附属北京安贞医院高层次复合型人才培养体系。通过整合国家区域医疗中心、科技创新基地及全国心血管协作网络资源，我们构建起覆盖临床诊疗、科研创新、技术转化与管理的立体化培养矩阵。在临床层面建立“顶级术者-学科骨干-青年医师”三级医疗团队；在科研领域形成“学科创新-多学科团队协作诊疗攻关-多领域应用示范”培养链；同时依托医校医企联合实验室推进医工融合人才培养。另外也揭示了当前本院面临着人才结构失衡、评价机制局限及薪酬体系滞后三大挑战，并针对性提出“调结构-精评价-优薪酬”三维改革策略。为公立医院依托特色平台构建高层次人才培养体系提供实践范本，对推进国家医学中心体系下的人才梯队建设具有重要参考价值。

传统肿瘤学教学存在知识更新滞后的现象、教学模式单调乏味、难以培养临床医师跨学科的协作意识等弊端，远不能适应新时代肿瘤诊疗对临床医师综合素质的要求。多学科诊疗（MDT）模式下通过组成多学科会诊专家团队，能够根据患者的肿瘤分期以及术前各种肿瘤标志物、组织病理学检查结果等给患者制定最适合的个体化综合治疗方案，并且其对提高患者的治疗效果及改善患者预后有着重大的意义。MDT模式主要围绕肿瘤学教学实践中所出现的问题而制定，包括学科模块化整合、教学方法创新、临床实践与思想道德建设、师资团队培养四个部分。实践表明采取基于MDT模式的肿瘤学教学改革与实践方案，能够增强学生的综合诊疗能力、临床决策能力和团队协作能力，但是在师资协同以及教学评价方面仍然存在一定缺陷，因此提出可以通过医工融合的方式或者线上线下相结合的教学模式，加之相关政策的支持，继续深化肿瘤学教学改革，打造肿瘤学医学教育高地，推进健康中国建设。