目的 探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）联合CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者急性脑梗死的预测价值。方法 选取2015年3月至2016年2月于陆军军医大学第二附属医院就诊的239例NVAF患者作为研究对象。所有患者随访3年，其间失访3例，其余236例患者根据是否发生急性脑梗死事件将其分为脑梗死组（47例）和非脑梗死组（189例）。比较2组患者入组时一般资料、sST2水平、CHA2DS2-VASc评分及心脏彩色多普勒超声指标，分析NVAF患者急性脑梗死的危险因素及sST2、CHA2DS2-VASc评分的预测价值。结果 脑梗死组患者年龄、红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、平均血小板体积、纤维蛋白原、sST2水平、CHA2DS2-VASc评分、左心房内径均高于非脑梗死组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Cox多因素回归分析结果显示，年龄、NLR、平均血小板体积、纤维蛋白原、sST2和CHA2DS2-VASc评分是NVAF患者发生急性脑梗死的独立危险因素（均P<0.05）；Pearson相关性分析显示，sST2水平与CHA2DS2-VASc评分呈正相关（r=0.653，P<0.001）； sST2联合CHA2DS2-VASc评分预测NVAF患者急性脑梗死的受试者工作特征曲线下面积高于二者单独预测［0.926（95%置信区间0.886~0.967）比0.886（95%置信区间0.830~0.942）、0.887（95%置信区间0.843~0.931）］，差异均有统计学意义（Z=0.036、0.037，均P<0.001）。sST2、CHA2DS2-VASc评分预测NVAF患者急性脑梗死的截断值分别为159.7 μg/L、2分，以二者截断值将NVAF患者236例分为低危组（65例）、中危组（52例）、高危组（119例），Kaplan-Meier生存曲线显示，高危组NVAF患者发生急性脑梗死的风险高于低危组和中危组（Log-rank χ2=33.701、7.620，均P<0.001）。结论 sST2和CHA2DS2-VASc评分是NVAF患者发生急性脑梗死的独立危险因素，二者联合可提高对NVAF患者急性脑梗死的预测价值。

目的 探究中医穴位推拿联合对侧控制型功能性电刺激（CCFES）疗法对脑卒中后上肢功能障碍患者运动功能恢复情况的影响。方法 选取2021年7月至2023年7月四川大学华西医院收治的220例缺血性脑卒中后上肢功能障碍患者作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组110例。对照组给予CCFES治疗，观察组在对照组基础上联合中医穴位推拿治疗，2组均持续治疗1个月。比较2组临床疗效、中医证候积分、腕关节活动度、运动功能、日常生活能力、生活质量。结果 观察组治疗总有效率高于对照组［86.4%（95/110）比74.5%（82/110）］，差异有统计学意义（χ2=4.885，P=0.027）。治疗后，2组中医证候积分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组腕关节活动度、Fugl-Meyer量表、上肢动作研究量表、功能独立性评定量表、脑卒中生活质量量表评分均高于治疗前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 CCFES联合中医穴位推拿在脑卒中后上肢功能障碍患者中能获得显著疗效，有助于运动功能恢复。

目的 探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）和高迁移率族蛋白B1（HMGB1）对老年急性心力衰竭患者预后的评估价值。方法 选取三亚中心医院2019年4—10月收治的老年急性心力衰竭患者417例，根据患者1年内有无发生不良心血管事件分为预后不良组（114例）和预后良好组（303例）。比较2组患者住院时的基本临床资料、生化指标以及血清sST2和HMGB1水平，分析老年急性心力衰竭患者1年内预后不良的危险因素，以及sST2和HMGB1对老年急性心力衰竭患者预后不良的诊断价值。结果 预后不良组年龄、纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ/Ⅳ级比例和血清肌酸激酶同工酶、高敏C反应蛋白、N末端B型脑钠肽前体水平均高于预后良好组，而左心室射血分数低于预后良好组（均P<0.05）。预后不良组患者血清sST2和HMGB1水平均高于预后良好组［(2 219±347)μg/L比（1 142±254）μg/L，(5.5±2.3)μg/L比（2.8±1.2）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、sST2、HMGB1、N末端B型脑钠肽前体、纽约心脏病协会心功能分级为Ⅲ/Ⅳ级均是老年急性心力衰竭患者预后不良的危险因素（比值比=1.847、2.157、2.045、1.796、2.695，均P<0.05）。sST2和HMGB1二者联合预测老年急性心力衰竭患者预后不良的曲线下面积大于sST2和HMGB1单独检测（0.923比0.810、0.832，均P<0.001）。结论 sST2和HMGB1均是老年急性心力衰竭患者预后不良的危险因素，二者联合检测对老年急性心力衰竭患者预后不良的诊断效能高于二者单独检测。

目的 探究经皮耳缘迷走神经刺激（tVNS）对阿霉素诱导大鼠心电活动异常的影响。方法 18只Sprague-Dawley雄性大鼠完全随机分为对照组（n=6）、阿霉素组（n=6）、阿霉素+tVNS组（n=6）。阿霉素组和阿霉素+tVNS组使用阿霉素（5 mg/kg）每周腹腔注射1次，注射3周以建立慢性心脏损伤模型，对照组腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液。阿霉素+tVNS组每日使用刺激电极夹于大鼠双侧耳廓的耳屏内侧，以1 mA方波、1 ms脉宽、20 Hz刺激频率进行电刺激，每日刺激 30 min，持续刺激6周，对照组和阿霉素组仅夹置电极但不进行电刺激。6周后检测各组大鼠的心电图参数并进行统计分析，观察其变化。结果 与对照组相比，阿霉素组大鼠心电图的QRS时限、QT间期、RR间期明显延长［（22.5±1.0）ms比（20.0±0.5）ms、（32.28±0.18）ms比（29.61±0.51）ms、（175±27）ms比（143±20）ms］，心率显著减慢［（349±44）次/min比（425±58）次/min］，与阿霉素组相比，阿霉素+tVNS组大鼠心电图QRS时限、QT间期、RR间期［（20.6±0.5）ms、（30.19±0.62）ms、（143±10）ms］明显缩短，心率明显增加［（422±30）次/min］（均P＜0.05）。结论 tVNS能够稳定阿霉素诱导的大鼠心电活动异常，并可能降低恶性心律失常的发生风险。

目的 观察眩晕宁片治疗相关疾病所致眩晕的临床效果。方法 选择2010年1—10月首都医科大学附属北京天坛医院和北京医院门诊就诊的良性阵发性位置性眩晕，单侧前庭病，单发眩晕为表现的后循环缺血眩晕患者300例。进行高刺激听性脑干反应检查异常者入组，采用随机、双盲、2∶2∶1阳性药物平行对照试验，分成眩晕宁组（120例）、联合组（120例）和倍他司汀组（60例）。进一步进行眩晕症状量表评分及静止姿势图检查，并对治疗前、后结果进行分析比较。结果 治疗前后51.1 Hz Ⅰ～Ⅴ间期与11.1 Hz Ⅰ～Ⅴ间期的差值均小于0.28，所以3组间差异无统计学意义（均P>0.05）。3组组内左侧治疗前后、右侧治疗前后2种频率Ⅰ～Ⅴ间期值之差差异均有统计学意义（均P<0.05）。倍他司汀组、联合组、眩晕宁组3组间治疗前、治疗后眩晕症状量表评分比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。3组治疗后眩晕症状量表评分均低于治疗前，差异均有统计学意义（均P<0.001）。眩晕宁组及联合组治疗后睁眼及闭眼重心动摇总轨迹长度小于治疗前［眩晕宁组：（801±427）mm比（820±401）mm、（1 138±661）mm比（1 227±717）mm；联合组：（754±380）mm比（800±440）mm、（1 057±560）mm比（1 172±740）mm］，差异均有统计学意义（均P<0.05）；倍他司汀组治疗前后以上指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 眩晕宁片在改善眩晕症状方面临床效果显著，与甲磺酸倍他司汀片疗效相当，能有效改善良性阵发性位置性眩晕、单侧前庭病及以单发眩晕为表现的后循环缺血等疾患所致的眩晕症状，安全有效。

【摘要】目的    探讨短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的效果及对患者睡眠质量的影响。方法    选取2017年1月至2019年1月江苏省张家港市第一人民医院收治的94例急性PHN患者作为研究对象，完全随机分为对照组和观察组，各47例，观察组经皮硬膜外植入电极，给予短时程脊髓电刺激治疗，对照组行神经阻滞治疗，比较2组患者不同时期的疗效、睡眠质量，不同年龄段患者接受电刺激治疗的周期，并对其相关性进行观察和分析。结果    观察组患者治疗后1、2、3 d及1周和1、3个月的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均显著低于对照组［治疗后3个月：（0.8±0.7）分比（3.0±0.9）分、（5.4±1.3）分比（7.4±1.3）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05），并且2组VAS、PSQI评分随着治疗时间的增加呈现出了明显的下降趋势。短时程脊髓电刺激治疗周期随着患者年龄的增长而呈现延长趋势，35～44岁患者平均治疗周期为（11.5±0.5）d，73～82岁患者为（17.8±0.2）d。结论    采取短时程脊髓电刺激治疗PHN的临床效果较好，对患者的疼痛程度可起到快速有效的缓解效果，有效改善患者的睡眠质量，安全性较高。

目的 比较低频电刺激生物反馈治疗和功能锻炼（Kegel训练）改善子宫全切术后患者盆底肌收缩力的效果。方法 选择江汉大学附属湖北省第三人民医院2018年1—12月收治的因子宫良性病变行经腹子宫全切术的患者127例。所有患者术后治疗前均进行肌力测定。术后1个月能在医院接受低频电刺激生物反馈治疗的87例患者为电刺激组，10次为1个疗程，其中35例完成了2个疗程的治疗；而无法在医院接受治疗，在家进行Kegel训练的40例患者为功能锻炼组，6周为1个疗程，1个疗程后来医院复查。治疗前后进行盆底肌力评估，比较2组治疗前及治疗1个疗程后的盆底肌肌力，比较电刺激组治疗不同疗程的盆底肌肌力变化。结果 治疗1个疗程后2组盆底肌快速收缩力、持续收缩力均较治疗前增大，且电刺激组大于功能锻炼组［（34±10）μV比（30±6）μV、（27±6）μV比（21±6）μV］（均P＜0.05）。电刺激组治疗2个疗程后的快速收缩力大于治疗1个疗程后（P＜0.05），持续收缩力与治疗1个疗程后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 子宫全切术后低频电刺激生物反馈治疗和Kegel训练对提高盆底肌收缩力均有效，低频电刺激生物反馈治疗优于Kegel训练，疗程长效果更优。

目的 探讨循环可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与白细胞介素1受体样分子1（IL1RL1）基因多态性的关系。方法 利用国际千人基因组项目筛选出完整的IL1RL1基因和标签单核苷酸多态性（SNP），然后提取2016年10月至2017年4月于首都医科大学附属北京安贞医院进行体检的350例受试者的全基因组DNA，聚合酶链反应扩增后，采用MALDI-TOF质谱仪分析，检测结果 使用TYPER 4.0软件获取原始数据及基因分型图。分析sST2水平与IL1RL1基因标签SNP的相关性。结果 所有受试者sST2水平为6.45（4.58，9.38）μg/L。IL1RL1基因共筛选出5个标签SNP，分别为rs12712135、rs1921622、rs11123923、rs3821204、rs4988958，均与sST2水平相关（均P＜0.05）,其中rs12712135位点与sST2水平相关性最显著。调整年龄、性别、体重指数、吸烟、基础疾病后，5个SNP仍与高sST2水平（≥6.45 μg/L）风险独立相关（均P＜0.05）。结论循环sST2水平受IL1RL1基因遗传变异的影响。

目的 观察葛兰心宁软胶囊联合常规西药治疗经皮冠状动脉介入（PCI）术后冠状动脉微血管疾病（CMVD）的临床效果及对血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体（suPAR）和可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）水平的影响。方法 选取2021年7月至2022年9月于陕西省人民医院行PCI术后发生CMVD的78例患者纳入研究。完全随机分为观察组（38例）和对照组（40例）。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上给予葛兰心宁软胶囊口服治疗，2组均连续治疗2个月。比较2组一般资料和临床疗效及治疗前后血浆suPAR和sST2水平变化。结果 2组性别、年龄、体重指数、既往史、服药史及常规生化指标水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组总有效率高于对照组［89.5%（34/38）比25.0%（10/40）］，差异有统计学意义（P＜0.001）。2组各不良反应发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，2组suPAR水平均低于治疗前（均P<0.05），sST2水平与治疗前比较差异均无统计学意义（均P>0.05），但sST2在观察组表现出下降的趋势，同时观察组suPAR、sST2水平均低于对照组［（4.4±2.5）μg/L比（5.6±2.6)μg/L、6.12（4.51，10.35）μg/L比9.92（6.33，15.51）μg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 葛兰心宁软胶囊联合常规西药治疗不仅可以改善PCI术后CMVD患者的心绞痛症状，还可以下调血浆suPAR和sST2水平，且安全性好。推测以上2个因子的下调可能与葛兰心宁软胶囊对CMVD损伤的防护作用有关。

目的  探讨不孕患者血清和卵泡液中抗米勒管激素（AMH）及白细胞介素6（IL-6）与卵巢过度刺激综合征（OHSS）的相关性。方法  回顾性选取2020年1月至2022年12月济宁医学院附属医院收治的150例接受辅助生殖技术治疗的不孕女性患者。根据是否发生OHSS将患者分为OHSS组（43例）和非OHSS组（107例）。比较2组患者血清性激素、血清和卵泡液中AMH及IL-6水平，使用Pearson法分析血清和卵泡液AMH、IL-6与OHSS的相关性。结果  OHSS组血清雌二醇水平显著高于非OHSS组（P＜0.05），而黄体生成素水平明显低于非OHSS组（P＜0.05）；OHSS组患者血清和卵泡液中AMH、IL-6水平均显著高于非OHSS组［血清：（6.1±1.8）μg/L比（3.3±1.0）μg/L、（4.0±1.1）ng/L比（2.5±0.8）ng/L；卵泡液：（7.4±2.2）μg/L比（4.2±1.2）μg/L、（23.9±7.0）ng/L比（11.7±3.3）ng/L］（均P＜0.001）。Pearson分析结果显示，血清AMH和卵泡液AMH、IL-6水平与OHSS严重程度呈明显正相关（均P＜0.05）。结论  不孕患者血清AMH和卵泡液AMH、IL-6水平与OHSS发生及严重程度密切相关，建议对辅助生殖技术治疗者予以密切监测。