目的 观察推拿联合本体感觉训练治疗髌股关节炎（PFOA）的临床疗效。方法 选取2019年4月至2020年4月于浙江中医药大学附属第一医院治疗的PFOA患者60例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组予以推拿治疗，观察组在对照组基础上同时联合本体感觉训练，1次/d，共10次。比较2组患者治疗前后美国西部安大略大学和麦克马斯特大学骨关炎指数（WOMAC）评分、膝关节肌骨超声检查结果及总有效率。结果 治疗后，2组行走痛、久坐痛、僵硬、上下楼梯、正常活动、下蹲屈膝评分及滑膜厚度、关节积液范围均低于治疗前，且观察组行走痛、久坐痛、上下楼梯、正常活动、下蹲屈膝评分及滑膜厚度、关节积液范围均低于对照组［（2.7±0.9）分比（4.2±0.8）分、（2.8±1.0）分比（3.4±1.2）分、（3.0±1.2）分比（3.4±2.0）分、（2.8±1.3）分比（3.9±1.1）分、（2.8±1.2）分比（4.0±1.1）分、（1.53±0.19）mm比（2.01±0.22）mm、（2.2±0.7）cm2比（3.1±0.9）cm2］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组［90.0%（27/30）比60.0%（18/30）］，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 推拿联合本体感觉训练可改善PFOA患者的临床症状，降低膝关节滑膜厚度及积液范围，具有一定疗效。

目的 探讨不稳定支撑面核心稳定性训练（CST）对胸腰段脊柱骨折伴不完全性脊髓损伤（ISCI）患者的康复疗效。方法 选取2019年1月至2022年12月于四川省骨科医院行康复治疗的96例胸腰段脊柱骨折伴ISCI患者，应用随机数字表法分为A组和B组，各48例。2组均接受坐位及卧位的CST，A组在不稳定支撑面（训练球）上训练，B组在稳定支撑面（训练床）上训练，均连续训练8周。分别于训练前和训练后10周，评估美国脊柱损伤协会脊髓损伤分级（ASIA）改善效果；分别于训练前和训练后2、4、6、8、10周，采用脊髓功能独立性评分（SCIM）、功能独立性测定评分（FIM）和脊髓损伤步行指数Ⅱ量表（WISCIⅡ）评分评估2组脊髓功能恢复情况；评估2组立位姿势控制能力和静态平衡能力，复查X线片检查伤椎矢状位Cobb′s角。结果训练后10周，A组B、C、D级分别为8、23、17例，B组分别为11、30、7例，A组ASIA分级改善效果均优于B组（P＜0.05）。训练后4、6、8、10周，A组SCIM、FIM和WISCIⅡ评分均高于B组（均P＜0.05）；A组静态睁眼轨迹长度、静态闭眼轨迹长度、单位时间轨迹长度、动态稳定轨迹长度和动态达目的 时间均长于B组（均P＜0.05）；A组各时间点Cobb′s角均明显小于B组（均P＜0.05）。结论 不稳定支撑面CST可显著改善胸腰椎脊柱骨折伴ISCI患者脊髓残损修复和步行功能，可在无视觉反馈帮助下有效促进患者立位姿势控制能力。

目的  探讨PDCA循环法在新生儿重症监护病房气管插管教学培训中的应用效果。方法  选取2020年9月至2021年8月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心由住院医师完成的气管插管术75例次为对照组，2021年9月至2022年8月引入PDCA教学法后，住院医师完成的气管插管术78例次为观察组。对比2组气管插管术成功/失败例次（率）、完成时间、局部损伤出血例次（率）、因局部气道损伤拔管失败例次（率）、住院医师学习满意度等指标。结果  观察组气管插管术成功率、住院医师学习满意度高于对照组，完成时间短于对照组［85.9%（67/78）比68.0%（51/75）、88.5%（69/78）比70.7%（53/75）、17（16，19）s比21（20，22）s］，差异均有统计学意义（均P<0.01）。观察组局部损伤出血率及拔管失败率低于对照组，但差异无统计学意义（均P>0.05）。结论  PDCA循环法能够提高住院医师的气管插管术操作水平。

目的 构建以立德树人为先、以研究生培养质量为导向的临床医学院研究生导师评价指标体系。方法 在查阅文献、总结工作实践经验基础上，采用德尔菲法对首都医科大学附属北京安贞医院的20位专家进行两轮专家函询，从导师思想素质、教学工作、科研工作、教学管理以及导师对研究生的培养几方面构建一套研究生导师评价指标体系。结果 本研究第一轮专家函询中，发出问卷20份，回收问卷20份，回收率100%，专家积极系数为100%。第二轮专家函询发出问卷20份，回收19份，专家积极系数为95%。两轮专家权威程度系数分别为0.80、0.81。专家意见的协调程度以本研究各个指标分值的变异系数表示，第一轮专家函询结果显示，各指标的变异系数为0.22～0.58；第二轮专家函询结果显示，全部指标的变异系数均在0.40以内。结论 以导师立德树人为先，以研究生导师参与教学培养工作过程及研究生培养质量为导向的导师综合评价指标体系，能够促使导师更好地履行研究生培养职责，保障研究生的高质量培养教育。

中医检验技术人员对中医药学知识相对匮乏，中医检验对标本的采集、检测等与西医检验有明显不同，为探索中医医疗联合体（简称医联体）背景下医学检验人才培养模式改革路径，采用文献分析法、扎根理论法等研究方法，归纳总结中医医联体医学检验人才现状、教育培训面临的问题和已推行并取得成效的主要措施，对医学检验学科建设以及人才培养模式进行探讨延伸，提出有效的解决方案。建议通过加强检验人才中医药学知识储备，建设高素质创新型的中医特色检验专业技术人才队伍。根据医院特征探索适宜的人才培训模式，采用“引进来”“走出去”方式充实中医检验专业人才队伍，因材施教，提高人员的基本素质、激发检验人才创新性、加强学科建设，进而提升基层诊疗服务能力和技术水平。利用互联网终端实现医联体成员医疗数据互联互通，平衡医疗资源，使上级医院对基层医疗机构“传帮带”更加便利，同时建立长效的帮扶机制，保证基层检验科人才持续覆盖，为医联体检验学科建设提供有利的教学环境和硬件设施。

目的 研究格隆溴铵福莫特罗联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者呼吸功能及白细胞介素8（IL-8）、磷酸二酯酶4（PDE4）的影响。方法 选取海南省海口市人民医院2021年2月至2023年2月收治的COPD稳定期患者100例，依据随机数字表法分为对照组、观察组，各50例。对照组应用格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂治疗，观察组在对照组基础上联合呼吸训练治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后呼气峰流速（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及FEV1占预计值百分比（FEV1%）、COPD疾病评估测试（CAT）评分、生活质量评分（SGRQ）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）以及IL-8、PDE4水平。结果 治疗后，2组PEF、FEV1及FEV1%均高于治疗前，且观察组均高于对照组［（2.7±0.5）L/s比（2.1±0.5）L/s、（2.4±0.6）L比（1.9±0.5）L、（70.1±2.6）%比（60.4±1.3）%］（均P＜0.05）；2组CAT、SGRQ、PaCO2均低于治疗前、且观察组均低于对照组，2组PaO2均高于治疗前、且观察组高于对照组（均P＜0.05）；2组IL-8、PDE4水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 格隆溴铵福莫特罗联合呼吸训练有利于增强COPD稳定期患者呼吸功能，改善血氧供给及COPD病情，优化生活质量，抑制炎症因子水平。

【摘要】目的    探究格林模式在急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后康复训练管理中的应用价值。方法    纳入2015年2月至2019年1月辽宁省金秋医院收治的124例AMI患者为研究对象，以2015年2月至2017年1月入选的AMI患者(62例)为对照组，PCI术后采用常规康复训练指导；以2017年2月至2019年1月入选的AMI患者(62例)为观察组，PCI术后实施格林模式干预；干预时间均为术后住院期间至出院后3个月。分别于干预前及干预结束时采用Champiom健康信念量表、自我管理行为测定量表、中国心血管患者生活质量评定问卷评估2组患者健康信念、自我管理行为及生活质量。结果    观察组干预后Champiom健康信念量表、自我管理行为测定量表、生活质量总评分均明显高于干预前及对照组干预后［（119±26）分比（80±20）、（99±25）分，（127±19）分比（94±15）、（111±14）分，（83±16）分比（58±16）、（68±19）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    AMI患者PCI术后康复训练管理中实施格林模式干预，对重塑患者健康信念、改善自我管理行为、提高生活质量具有重要意义。

目的 探讨外骨骼康复机器人联合虚拟现实跑台训练对脑损伤患者肢体运动功能障碍康复效果的影响。方法 采用便利抽样法选取2021年3月至2023年3月首都医科大学附属北京康复医院收治的96例脑损伤患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组给予常规康复干预，观察组在对照组基础上给予外骨骼康复机器人联合虚拟现实跑台训练，2组均干预1个月。比较2组干预前后的关节活动度、功能性步态评价表（FGA）评分、行走状态、6 min步行试验（6MWT）距离、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分、Berg平衡量表（BBS）评分和改良Barthel指数（MBI）评分。结果 干预1个月，2组肩关节外展、髋关节外展、膝关节屈曲活动度均大于干预前，且观察组均大于对照组（均P<0.05）；观察组步速、步频均高于对照组，步行周期、摆动相时长、支撑相时长均短于对照组（均P<0.05）；2组6MWT距离、FMA评分、BBS评分长于/高于干预前，且观察组长于/高于对照组［（161±13）m比（148±11）m、（72±4）分比（66±5）分、（41±5）分比（35±5）分］（t=5.187、6.709、6.281，均P<0.001）。干预2周、1个月，2组MBI评分均高于干预前，且观察组均高于对照组［（69±3）分比（64±4）分、（81±3）分比（76±4）分］（t=5.827、7.811，均P<0.001）。结论 在脑损伤患者肢体运动功能障碍康复中，采取外骨骼康复机器人联合虚拟现实跑台训练，能提高患者肢体活动度及独立生活能力，改善运动姿态，促进运动能力及步行能力的恢复。

目的 研究中西药联合三球呼吸训练法对咳嗽变异性哮喘（CVA）缓解期患者的治疗效果。方法 选取2019年10月至2021年12月于四川省绵阳市中心医院治疗的150例CVA缓解期患者作为研究对象，按照随机数字表法分为A组、B组和C组，各50例。所有患者均接受三球呼吸训练法治疗，在此基础上，A组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，B组给予补中益肾固肺方治疗，C组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂和补中益肾固肺方治疗，3组均连续治疗4周。疗程结束后比较3组临床疗效、肺功能指标、免疫功能指标和不良反应发生情况，并比较治疗后3个月内感冒次数和CVA复发率。结果  治疗后，C组总有效率高于A、B组，差异有统计学意义（P＜0.001）。治疗后，3组第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC比值均高于治疗前，且C组均高于A、B组［（2.42±0.43）L比（1.57±0.31）、（1.82±0.34）L，（3.12±0.21）L比（2.38±0.20）、（2.65±0.19）L，（74±6）%比（63±5）%、（67±6）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，3组CD+4 T细胞、免疫球蛋白A（IgA）、IgG、IgM水平和CD+4/CD+8 T细胞比值均高于治疗前，且C组均高于A、B组，3组CD+8 T细胞、IgE水平均低于治疗前，且C组均低于A、B组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。治疗期间3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.773）。治疗后3个月内，B、C组感冒次数及CVA复发比例均低于A组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。结论   中西药联合三球呼吸训练法治疗CVA缓解期患者安全有效，可改善肺功能和免疫功能。

目的 比较低频电刺激生物反馈治疗和功能锻炼（Kegel训练）改善子宫全切术后患者盆底肌收缩力的效果。方法 选择江汉大学附属湖北省第三人民医院2018年1—12月收治的因子宫良性病变行经腹子宫全切术的患者127例。所有患者术后治疗前均进行肌力测定。术后1个月能在医院接受低频电刺激生物反馈治疗的87例患者为电刺激组，10次为1个疗程，其中35例完成了2个疗程的治疗；而无法在医院接受治疗，在家进行Kegel训练的40例患者为功能锻炼组，6周为1个疗程，1个疗程后来医院复查。治疗前后进行盆底肌力评估，比较2组治疗前及治疗1个疗程后的盆底肌肌力，比较电刺激组治疗不同疗程的盆底肌肌力变化。结果 治疗1个疗程后2组盆底肌快速收缩力、持续收缩力均较治疗前增大，且电刺激组大于功能锻炼组［（34±10）μV比（30±6）μV、（27±6）μV比（21±6）μV］（均P＜0.05）。电刺激组治疗2个疗程后的快速收缩力大于治疗1个疗程后（P＜0.05），持续收缩力与治疗1个疗程后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 子宫全切术后低频电刺激生物反馈治疗和Kegel训练对提高盆底肌收缩力均有效，低频电刺激生物反馈治疗优于Kegel训练，疗程长效果更优。