目的 探讨中医益气温阳利水治法对慢性心力衰竭（CHF）合并高尿酸血症(HUA)患者血尿酸水平的影响。方法 选取2021年5月至2023年4月就诊于贵州中医药大学第一附属医院心内科的阳气亏虚兼痰饮证CHF合并HUA患者54例，以是否应用益气温阳利水治法分为对照组（24例，予常规西药治疗）和观察组（30例，常规西药基础上加益气温阳利水法治疗）。对比治疗后2组患者血尿酸水平，并分析患者血尿酸水平与年龄、性别、左心室射血分数（LVEF）、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、体重指数、是否合并高血压病、是否合并糖尿病、是否有缺血性疾病病史、是否服用抗心力衰竭药物、是否服用中药等因素的关系。结果 2组基线血尿酸水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2组血尿酸水平均低于基线，且观察组下降幅度大于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，观察组患者血尿酸水平比对照组患者多下降27.102 μmol/L（β值为-27.102，95%置信区间：-38.000～-16.203，P＜0.001）。CHF合并HUA患者的血尿酸水平与年龄、LVEF、NYHA心功能分级、体重指数、是否服用益气温阳利水治法中药均呈显著正相关（均P＜0.05）；与性别、是否合并高血压病、是否合并糖尿病、是否有缺血性疾病病史、是否服用抗心力衰竭药物均无显著相关性（均P＞0.05）。结论 中医益气温阳利水治法对改善CHF合并HUA患者的血尿酸水平具有积极影响。

目的 探讨益心酮片联合阿托伐他汀治疗高脂血症的效果。方法 选取2021年5月至2024年5月内蒙古医科大学附属医院收治的102例高脂血症患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各51例。对照组以阿托伐他汀钙片治疗，观察组在对照组基础上增加益心酮片治疗。比较2组临床疗效、血脂指标、血管内皮功能、血液流变学指标及治疗安全性。结果 观察组总有效率高于对照组［92.2%（47/51）比74.5%（38/51）］，差异有统计学意义（P=0.017）。治疗后，观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、二甲基精氨酸、血管内皮素1、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容水平均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.505）。结论 益心酮片与阿托伐他汀联合治疗高脂血症效果较好，可显著降低患者血脂水平，改善患者血管内皮功能，降低血液黏度，且治疗安全性良好。

目的 观察安神补心六味丸联合氯吡格雷对冠心病心绞痛（CHDA）患者的治疗效果。方法 选择2023年2月至2024年1月黑龙江省第二医院收治的CHDA患者105例，采用随机数字表法分为对照组（52例）和观察组（53例）。对照组在常规治疗基础上应用氯吡格雷治疗，观察组在对照组基础上给予安神补心六味丸治疗，2组均治疗1个月。治疗后进行临床疗效评价，同时比较2组治疗前后的心绞痛干预和发作情况、心功能指标、血液流变学指标、血管内皮功能指标及治疗期间的不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组［96.2%（51/53）比82.7%（43/52）］，差异有统计学意义（χ2=5.126，P=0.024）。治疗后2组硝酸甘油单次用量、心绞痛发作次数及持续时间、左心室收缩末期内径、血浆黏度、全血高切黏度及低切黏度、内皮素水平少于/短于/小于/低于治疗前且观察组少于/短于/小于/低于对照组，左心室射血分数、心输出量和一氧化氮水平大于/高于治疗前且观察组大于/高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗期间观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义［3.8%（2/53）比5.8%（3/52）］（χ2=0.191，P=0.663）。结论 安神补心六味丸联合氯吡格雷治疗CHDA的临床效果较好，能够明显减少心绞痛发作，改善患者心功能、血液流变学和血管内皮功能，且安全性较好。

目的 探讨不同抗血小板治疗方案对鼻出血患者预后的影响。方法 收集2020年1月至2023年12月因鼻出血就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的243例患者的临床资料进行回顾性研究。根据鼻出血发作前抗血小板药物使用情况分组，因冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）持续规律服用阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷的78例患者作为双抗组，服用单一抗血小板药物的83例患者作为单抗组，未使用抗血小板药物的82例患者作为对照组。比较3组患者临床及实验室检查指标、鼻出血治疗效果及并发症发生情况，分析影响鼻出血预后的相关因素。结果 双抗组多次鼻出血（1个月内鼻出血≥3次）及持续性鼻出血（24 h内鼻出血时间≥30 min）的比例高于单抗组和对照组（均P<0.05）。双抗组患者痊愈率低于对照组和单抗组，复发率显著高于对照组［67.9%（53/78）比91.5%（75/82）、81.9%（68/83），9.0%（7/78）比1.2%（1/82）］（均P<0.05）。双抗组并发症总发生率高于对照组和单抗组［25.6%(20/78)比8.5%(7/82)、10.8%(9/83)］（均P<0.05）。Logistic回归分析结果显示双联抗血小板治疗后鼻出血1个月内痊愈的可能性较对照组显著降低(比值比=1.759, 95%置信区间：1.032～5.925，P=0.034)。结论 双联抗血小板治疗显著增加了严重鼻出血的风险，并对鼻出血患者的预后产生不良影响，应给予高度关注。

目的 探讨妊娠合并心律失常的情况及其对孕产妇妊娠结局的影响，以期为临床实践提供新思路和理论依据。方法 收集2019年1月1日至2023年12月31日于首都医科大学附属北京安贞医院产科分娩的287例孕产妇的临床资料进行回顾性分析。根据孕产妇是否合并心律失常分为心律失常组（142例）和非心律失常组（145例）。比较2组的一般资料、实验室检查指标及妊娠结局的差异。结果 心律失常组孕产妇年龄、孕前体重指数、孕次及先天性心脏病患病率大于/高于/多于非心律失常组，身高、孕周低于/小于非心律失常组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组孕前体重、产次差异均无统计学意义（均P>0.05）。心律失常组孕产妇肌酸激酶同工酶、高密度脂蛋白胆固醇及C反应蛋白水平均高于非心律失常组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，2组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。心律失常组孕产妇剖宫产率、早产率及产后出血率均高于非心律失常组，自然分娩率低于非心律失常组［82.4%（117/142）比17.2%（25/145）、33.1%（47/142）比0（0）、17.6%（25/142）比0（0）、17.6%（25/142）比82.8%（120/145）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 妊娠合并心律失常患者剖宫产、产后出血、早产等不良妊娠结局的风险提高，临床实践中应给予重视。

目的 探讨外周血辅助性T淋巴细胞（Th）1/Th2对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后不良妊娠结局的预测价值。方法 纳入2023年1月至2024年1月青海省妇女儿童医院103例接受IVF-ET治疗的PCOS不孕症患者的临床资料进行回顾性分析，根据妊娠结局情况分为不良妊娠组（53例）与正常妊娠组（50例）。比较2组基线资料、外周血Th1/Th2细胞因子水平。采用多因素Logistic回归方法分析PCOS不孕症患者IVF-ET后不良妊娠结局与外周血Th1/Th2细胞因子水平的关系。绘制列线图模型分析外周血Th1/Th2细胞因子对PCOS不孕症患者IVF-ET后不良妊娠结局的预测价值。结果 2组年龄、PCOS病程等一般资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。不良妊娠组Th1型细胞因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、γ干扰素、白细胞介素2（IL-2）水平均高于正常妊娠组，而Th2型细胞因子IL-4、IL-6、IL-10水平均低于正常妊娠组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示PCOS不孕症患者IVF-ET后不良妊娠结局与TNF-α、IL-2、IL-4、IL-10有关（均P＜0.05），与γ干扰素、IL-6无关（均P＞0.05）。列线图模型分析结果显示TNF-α、IL-2较高和IL-4、IL-10较低的PCOS不孕症患者，IVF-ET后不良妊娠结局的风险较高。标准曲线显示预测风险能力指数为0.898，决策曲线显示净收益率最大值为0.515，预测模型准确度、区分度、临床实用性良好。结论 PCOS不孕症患者外周血Th1/Th2细胞因子异常可能提示IVF-ET后不良妊娠结局风险，基于各细胞因子构建的列线图模型可准确预测不良妊娠结局风险。

目的 探讨外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架（Nr-CWS）治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染患者的临床效果。方法 收集2021年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京安贞医院妇科门诊就诊的女性宫颈HR-HPV持续感染（≥1年）患者120例，搜集患者临床资料进行回顾性分析。根据患者意愿选择的治疗方式分为观察组和对照组，各60例。对照组给予生活方式干预，包括健康的生活方式、适当锻炼身体、增强机体免疫力；观察组在生活方式干预基础上采用Nr-CWS外敷子宫颈治疗，10 次为1个疗程。治疗结束后6、12个月分别评估2组疗效。结果 治疗后6、12个月，观察组总有效率均明显高于对照组［63.3%（38/60）比18.3%（11/60）、73.3%（44/60）比35.0%（21/60）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组治疗后6、12个月不同HPV亚型患者疗效（总有效率）比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 外用Nr-CWS治疗女性宫颈HR-HPV持续感染效果显著。

目的 探讨血清核因子E2相关因子2（Nrf2）、铁调素25（Hepc-25）和胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平与肿瘤化疗患者发生贫血的关系。方法 选取扬州大学附属医院2022年1月至2024年1月收治的142例肿瘤患者，根据其化疗后是否发生贫血分为观察组（发生贫血，89例）和对照组（未发生贫血，53例）；根据贫血严重程度，将观察组患者分为轻度组（23例）、中度组（44例）和重度组（22例）。采用酶联免疫吸附试验法检测Nrf2、Hepc-25、IGF-1水平；多因素Logistic回归方法分析影响肿瘤化疗患者发生贫血的因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析Nrf2、Hepc-25、IGF-1对肿瘤化疗患者发生贫血的预测价值。结果 观察组血红蛋白、红细胞计数明显低于对照组，女性以及胃癌患者比例明显高于对照组（均P＜0.05）。观察组血清Nrf2、IGF-1水平低于对照组［（1.36±0.24）μg/L比（2.98±0.53）μg/L、（166±20）μg/L比（192±27）μg/L］，血清Hepc-25水平高于对照组［（49±6）μg/L比（23±4）μg/L］（均P＜0.05）。轻度组、中度组、重度组患者血清Nrf2、IGF-1水平依次下降，Hepc-25水平依次上升（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，Hepc-25、女性、胃癌是肿瘤化疗患者发生贫血的危险因素（均P＜0.05），Nrf2、IGF-1、血红蛋白、红细胞计数是肿瘤化疗患者发生贫血的保护因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，单独使用血清Nrf2水平对肿瘤化疗患者发生贫血进行预测的曲线下面积（AUC）为0.867，血清Hepc-25水平预测的AUC为0.841，IGF-1水平预测的AUC为0.797，当三者联合使用时，预测AUC提高到0.954。结论 肿瘤化疗后发生贫血的患者血清Nrf2、IGF-1水平下降，Hepc-25水平升高，三者水平与肿瘤化疗患者发生贫血有关，且三者联合使用能够有效预测肿瘤化疗患者发生贫血的风险。

目的 探讨海曲泊帕乙醇胺片对乳腺癌术后化疗所致血小板减少症（CIT）的疗效。方法 选取在河北大学附属医院2021年12月至2023年12月确诊的乳腺癌术后化疗所致CIT患者120例，按照随机数字表法将患者分为重组人血小板生成素（rhTPO）组和联合组，各60例。rhTPO组采用rhTPO治疗，联合组在rhTPO基础上联合海曲泊帕乙醇胺片治疗，2组均连续治疗4周。比较2组患者治疗后的临床疗效、血小板参数、血小板生成素（TPO）、炎症因子、血小板计数（PLT）、免疫功能指标和不良反应发生情况。结果 联合组总有效率明显高于rhTPO组［91.7%(55/60)比75.0%(45/60)］，差异有统计学意义（P=0.014）。治疗后，2组患者血小板体积分布宽度、平均血小板体积均低于治疗前，且联合组低于rhTPO组，血小板压积均高于治疗前，且联合组高于rhTPO组（均P＜0.05）。治疗后，2组患者白细胞介素6、TPO和肿瘤坏死因子α均低于治疗前，且联合组显著低于rhTPO组（均P＜0.05）。治疗第3、7、14天，2组患者的PLT水平均高于治疗前，且联合组均高于rhTPO组（均P＜0.05）。与治疗前相比，2组患者治疗后的CD+3、CD+4水平和CD+4/CD+8比值均显著提高，且联合组均高于rhTPO组（均P＜0.05）。治疗后，2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P=0.488）。结论 海曲泊帕乙醇胺片联合rhTPO治疗乳腺癌术后化疗所致CIT，可以提高临床疗效，降低患者血清白细胞介素6、TPO和肿瘤坏死因子α水平，提高PLT和免疫功能，具有较高的安全性。

目的 探讨局部进展期胃癌（LAGC）患者在接受新辅助化疗（NACT）过程中，影响患者病理反应的因素。方法 连续性收集2014年1月至2020年12月在兰州大学第一医院就诊的216例接受NACT联合根治性胃切除术的LAGC患者的临床资料进行回顾性分析，根据肿瘤退缩分级（TRG）分为病理反应良好组（TRG 0/1,38例）和病理反应不良组（TRG 2/3,178例）。采用Logistic回归分析方法评估影响因素，使用受试者工作特征（ROC）曲线分析独立影响因素的预测效能。结果 与病理反应不良组相比，病理反应良好组具有组织学分化良好（P=0.014）、Borrmann分型Ⅱ型比例高（P=0.003）、T分期早（P=0.003）、Δ肿瘤标志物阳性个数多（P=0.005）和Ki-67低（P＜0.001）的特点。Logistic回归分析结果显示组织学分化程度高（P=0.007）、T分期早（P=0.034）、Δ肿瘤标志物阳性个数多（P=0.002）和Ki-67低（P＜0.001）是病理反应良好的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示上述指标综合预测病理反应良好的曲线下面积为0.875（95%置信区间：0.805～0.945，P＜0.001）。结论 组织学分化良好、Borrmann分型Ⅱ型、T分期早、Δ肿瘤标志物阳性个数多和Ki-67低是LAGC患者在NACT后出现良好病理反应的影响因素，其中组织学分化良好、T分期早、Δ肿瘤标志物阳性个数多和Ki-67低是独立影响因素，各指标综合具有良好的预测价值。