长链非编码RNA是一组长度超过200个核苷酸、没有蛋白编码功能的RNA转录本，在肿瘤发生过程中发挥着重要作用。神经母细胞瘤相关转录本1（NBAT1）是位于6p22号染色体局部扩增区的新型长链非编码RNA，在多种肿瘤组织中表达下调，低表达的NBAT1通常预示着患者预后不良。NBAT1参与细胞增殖、侵袭、转移、凋亡、细胞周期的调控和化疗耐药等与癌变相关的过程。本文对NBAT1在不同肿瘤发生发展中的作用及其分子机制进行综述，为肿瘤的早期诊断和靶向治疗提供新的研究方向。

丙型肝炎病毒（HCV）作为肝癌的主要危险因素之一，其复制、组装和感染均可以引起宿主肝细胞内过量脂滴累积。脂滴内三酰甘油等中性脂的代谢产物可破坏细胞稳态，导致细胞变性坏死，推动肝硬化进程。直接抗病毒药物（DAA）尽管已在临床广泛应用，但在国内仍无统一的一线治疗方案。且有数据表明，接受DAA治疗的患者，其肝癌复发率较未接受者更高。近期研究发现全反式维甲酸（ATRA）具有抗HCV及其相关肝癌的作用，可能的机制为ATRA抑制宿主感染肝细胞的脂肪合成、促进脂肪干细胞分化，缓解感染肝细胞的脂变性，进而终止肝硬化的进程，从而起到抗癌的作用。本文主要对HCV感染与肝癌发生发展的脂代谢机制以及ATRA抗癌及缓解脂代谢紊乱的主要信号分子和通路进行综述。

【摘要】锌是机体不可或缺的微量元素，生理状态下其始终处于一定区域和浓度范围的动态平衡，即锌稳态。维持锌稳态具有重要生理作用，锌稳态失衡与包括高血压在内的多种心血管疾病密切相关。锌的生物学效应是目前的研究热点，阐明锌稳态与高血压发生发展的关系具有重要意义。然而目前临床常见多发的高血压疾病与锌稳态之间的因果关系并不十分明确。本文结合作者所在课题组的前期研究阐述了锌及锌稳态的重要作用，总结了高血压与锌稳态的有关研究，并探讨了二者之间的关系。

目的 探讨以病例为基础的教学法（CBL）联合循证医学教学法在心脏外科教学中的效果。方法 将2010级至2013级首都医科大学临床医学专业的142名本科生采用随机区组设计方法分为观察组（76人）和对照组（66人）。观察组采用CBL联合循证医学教学法，对照组采用传统的以授课为基础的教学法。教学活动前后进行中文版批判性思维能力测量问卷调查，教学结束时进行随堂测试考核理论知识。比较2组问卷调查和随堂测试结果。结果 问卷调查结果显示，教学结束时观察组具有正性批判性思维能力，总分和分析能力、系统化能力、批判性思维的自信心、求知欲得分均高于对照组［（312±30）分比（256±30）分、（48±6）分比（39±7）分、（48±7）分比（37±7）分、（52±6）分比（35±7）分、（47±5）分比（38±7）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。随堂测试结果显示，观察组总成绩和病例分析题成绩均高于对照组［85.5（82.0，88.5）分比78.0（68.5，82.0）分、45.5（40.0，50.0）分比35.0（31.5，38.0）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 CBL联合循证医学教学法能够提高学生的学习主动性，有利于知识的掌握和临床分析能力、批判性思维能力的培养，有利于提高心脏外科临床教学质量。

妊娠期糖尿病(GDM)是一种严重的妊娠并发症，其患病率正在上升。GDM可能会对母体、胎儿以及后代造成严重的短期和长期健康威胁。GDM的发生是多因素作用的结果，已知的危险因素包括超重、高龄、家族史或既往史等。目前临床的关注点主要放在GDM的诊断及治疗上，但仍无治愈办法，且无明确的预测方法，主要的原因是GDM的病因复杂，发病机制尚不明确，缺乏有效的预测指标。本文对GDM发病机制的研究现状以及有需要进一步探索的问题进行综述，为GDM的预测及更有效、安全的治疗提供方向。

兴奋效应作为一种低浓度促进、高浓度抑制的毒理学现象，在药学领域逐年受到关注。本文主要从兴奋效应的概念和近年来与之相关的通路靶点、研究进展等角度进行阐述，并基于文献分析了兴奋效应与临床用药潜在风险的相关性。最后，依据近些年的文献对兴奋效应进行讨论，通过缩短细胞间期与加快溶酶体自噬提高有丝分裂速率，表现出增殖现象，而这种短暂的增殖会导致细胞在之后进入有丝分裂的相对低迷期。深入研究兴奋效应将会为抗肿瘤药物在临床的应用奠定基础。

乳腺癌患者行乳腺切除术后的总体生存率与保乳手术后辅助放疗的总体生存率相似，术后辅助放疗可使乳腺癌患者总体生存率升高。影响乳腺癌术后放疗效果的主要因素有放疗方法、放疗体位、放疗呼吸方式、患者年龄、乳腺的体积及形态、肿瘤分期和分型等。本文对乳腺癌保乳手术后放疗的研究进展进行综述，分析影响放疗效果的因素。 -font-family:Calibri; mso-hansi-font-family:Calibri'>骆成玉

evelopment and progression of different cancers, which provides a new direction for the research of early diagnosis and targeted therapy of tumors. 0;font-family:宋体;mso-ascii-font-family:Calibri; mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-font-kerning:1px;mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:ZH-CN; mso-bidi-language:AR-SA'>；研究进展 450052； 5陕西丽彩药业有限公司市场部，陕西省咸阳市 712000； 6郑州大学第一附属医院中医药学部 450052

【摘要】抗凝治疗是防治下肢深静脉血栓(DVT)的重要措施，但是药物防治也有其不足，尤其是对于肝素诱导的血小板减少症和存在抗凝禁忌等DVT患者，无法应用抗凝治疗。压力治疗不但是DVT防治的重要手段，而且可以弥补药物抗凝的不足，因此压力治疗作为非侵入性的物理疗法，有极大的优势和应用前景。本文综述梯度压力弹力袜、间歇性充气加压和足底静脉泵3种压力治疗方法防治DVT的临床效果。

【摘要】肺动脉瓣关闭不全是法洛四联症矫治术后最常见的并发症之一，轻中度反流在早期可以得到良好的耐受，但长期的肺动脉瓣反流会引起右心室扩大、右心室功能不全，甚至引发心源性猝死，严重影响患者的预后和远期生存率。目前治疗肺动脉瓣关闭不全的方法有肺动脉瓣置换术、经皮导管肺动脉瓣置换术和镶嵌治疗，随着相关研究的深入和手术器材的改进，肺动脉瓣反流的手术指征和治疗策略也在不断更新。现就法洛四联症术后远期肺动脉瓣关闭不全的病理生理以及治疗进展进行综述。

胰岛β细胞分泌胰岛素的主要生理过程包括胰岛素分泌泡的合成、转运、胞吐，其中涉及到的分子生物学机制十分复杂，许多细胞因子参与、影响胰岛素分泌。探讨这些因素在胰岛素分泌泡合成、转运和胞吐中的作用，对于认识高葡萄糖毒性损伤胰岛β细胞胰岛素分泌功能的机制非常重要。本文对近年来有关胰岛素分泌泡合成、转运和胞吐的分子机制及高葡萄糖对胰岛素分泌泡形态和分泌过程的影响的研究做一综述，这将有助于预防及治疗糖尿病。