目的 对氟比洛芬凝胶贴膏治疗膝骨关节炎进行综合评价，为临床用药决策提供证据支持。方法 系统检索PubMed、中国知网等中英文数据库，由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。采用定性描述方法，从有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性和可及性6个维度对氟比洛芬凝胶贴膏治疗膝骨关节炎进行综合评价。结果 检索到374篇文献，最终共纳入2项随机对照试验研究和1项药物经济学研究。有效性方面，与吲哚美辛巴布膏相比，氟比洛芬凝胶贴膏显著改善了患者的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分（P＜0.01），但在关节僵硬评分及关节功能障碍评分方面差异均无统计学意义（均P＞0.05）；与洛索洛芬钠凝胶贴膏相比，氟比洛芬凝胶贴膏可显著改善患者VAS评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分。安全性方面，氟比洛芬凝胶贴膏患者皮肤红肿、斑疹、疼痛等局部不良反应发生率均显著低于洛索洛芬钠凝胶贴膏，贴敷束缚感优于吲哚美辛巴布膏（均P＜0.05）。经济性方面，与吲哚美辛巴布膏相比，氟比洛芬凝胶贴膏增量成本效用比为-139 041.10元/质量调整生命年，具有经济学优势。3种药物的日治疗费用分别为氟比洛芬凝胶贴膏19.10元，吲哚美辛巴布膏11.31～22.62元、洛索洛芬钠凝胶贴膏24.25元。氟比洛芬凝胶贴膏在剂型方面有所创新，使用方便，气味小，不污染衣物，束缚感低，从而提高了患者的依从性；目前已被纳入医保目录，覆盖医院范围广，可及性良好。结论 氟比洛芬凝胶贴膏可显著改善膝骨关节炎患者的疼痛，局部不良反应发生率低，具有经济学优势，且适宜性和可获得性良好。

目的 分析胃增生性息肉（GHP）的临床、内镜和病理特征。方法 回顾性分析北京大学第三医院2005年1月1日至2021年12月31日经胃镜及病理学检查确诊为GHP的4 010例患者的临床、内镜及病理资料。结果 4 010例GHP患者年龄（58±14）岁，其中女性2 522例（占62.9%），>50～60岁、>60～70岁为高发年龄段，分别为1 106例（27.6%）、1 076例（26.8%）。合并幽门螺杆菌感染者795例（19.8%）；GHP单发者2 811例（70.1%），好发部位为胃体（1 456例、36.3%）、贲门（880例、21.9%）及胃窦（697例、17.4%），形态学分型以山田Ⅰ型为主、2 401例（59.9%），Ⅱ型也相对较多、931例（23.2%）。2 278例（56.8%）患者息肉直径≤0.5 cm；GHP肠化发生率为5.5%（221/4 010），异型增生发生率为3.1%（124/4 010），癌变发生率为0.3%（12/4 010）。GHP背景胃黏膜中，慢性浅表性胃炎占52.0%（2 083/4 010），慢性萎缩性胃炎占25.9%（1 040/4 010），其中慢性萎缩性胃炎伴肠化755例、占总体的18.8%，自身免疫性胃炎430例（10.7%），存在异型增生333例（8.4%），合并胃癌共37例（0.9%）。结论 GHP多为单发，好发于胃体，息肉存在发生异型增生及癌变的可能性；对于体积较大的息肉，内镜检查时应警惕其恶变可能。

【摘要】目的    观察缺血性心肌病（ICM）患者红细胞渗透脆性的变化特点，并探讨可能的机制和临床意义。方法    选取2017年8月至2019年8月首都医科大学附属北京安贞医院因ICM就诊的患者80例（ICM组），另取同期30例健康体检者为对照组，检测不同渗透压下红细胞渗透脆性、红细胞膜Na＋-K＋-ATP酶活性、血浆丙二醛和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果    ICM组患者治疗前在多个氯化钠溶液梯度浓度（0.81%、0.72%、0.63%、0.54%、0.45%、0.36%、0.27%、0.18%、0.09%）下的红细胞溶血率明显高于对照组，红细胞渗透脆性明显降低，治疗后ICM组患者的红细胞溶血率明显降低，红细胞渗透脆性改善。ICM组患者治疗前的红细胞膜Na＋-K＋-ATP酶活性明显低于对照组，血浆丙二醛和SOD水平均明显高于对照组(均P＜0.01)；治疗后Na＋-K＋-ATP酶活性明显高于，血浆丙二醛和SOD水平明显低于治疗前［(4.69±0.25) μmol/(mg·min)比(1.38±0.14) μmol/(mg·min)、(5.20±1.92) μmol/L比(42.10±3.81) μmol/L、(18±5) kNU/L比(52±8) kNU/L，均P＜0.01］。结论    ICM患者红细胞渗透脆性较健康人群明显减低，提示红细胞变形性下降，红细胞通过微小血管的能力降低，不利于组织灌注，可能是造成心肌供血不足的原因之一。而造成红细胞渗透脆性降低的原因可能与细胞膜Na＋-K＋-ATP酶活性减低、血浆脂质过氧化增强有关。

目的 采用Meta分析方法评价枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗肠易激综合征（IBS）的效果及安全性。方法 系统检索了PubMed、Embase、中国生物医学文献、中国知网、万方、维普、Cochrane Library等数据库，检索时间截止至2023年6月。观察组采用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊单用或联合其他药物治疗，对照组采用其他药物单药或联合治疗。利用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 Meta分析结果显示，观察组总有效率优于对照组（相对危险度=1.20，P＜0.001），腹痛、腹泻症状发生率均低于对照组（均P＜0.05），而2组不良反应发生率差异无统计学意义（比值比=0.80，P=0.28）。亚组分析结果显示，观察组腹泻型IBS和便秘型IBS患者的治疗总有效率均高于对照组（均P＜0.05）。结论 基于目前的文献证据，枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗IBS有效性及安全性均较好。

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，淋巴结转移为其最主要的转移方式，是影响结直肠癌患者治疗方式选择与预后的关键因素，术前对结直肠癌患者的淋巴结状态进行准确评估，对肿瘤的分期、制定合理治疗方案和预后预测具有重要作用。本文对近年来发现的与结直肠癌淋巴结转移密切相关且有重要意义的分子标志物及其可能作用机制的研究进展进行综述，以期进一步筛选具有较高敏感度和特异度的分子标志物。

肾细胞癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，局部进展期肾细胞癌常伴有静脉癌栓，部分患者的癌栓可延伸至下腔静脉。2017年美国癌症联合委员会提出的TNM分期将T3期肾细胞癌定义为静脉系统癌栓、肾窦和/或肾周脂肪浸润，关于其对预后的评估价值存在较多争议。充分合理地利用多种影像学检查及参数有助于在术前对不同局限性侵犯肾细胞癌患者进行预后评估。本文总结了T3期肾细胞癌的预后相关研究，以及多种影像学检查及参数对伴静脉癌栓患者预后评估价值的研究进展。

胃癌在世界范围内具有高发病率和死亡率的特点，识别高风险个体对于监测和预防胃癌具有重要意义。家族史是一个强烈而明确的胃癌风险因素，但这种家族性聚集背后的致病机制尚不完全明确。本综述我们根据目前研究进展总结了家族性胃癌的危险因素，包括幽门螺杆菌感染、有2个或2个以上患癌一级亲属、女性；遗传易感性、环境因素或其组合参与了胃癌的家族聚集过程。目前尚未发现特定的单核苷酸多态性与胃癌的家族聚集有关。

滤泡性淋巴瘤是一种具有高度肿瘤异质性的疾病，在诊断过程中，超声引导下穿刺活检常因取材不足易出现假阴性的结果，常需多次穿刺活检以明确病理诊断及分型。本文从病理学及生物学发展等角度对超声引导下穿刺活检对滤泡性淋巴瘤取材不足、进而造成诊断局限性的原因进行分析。病理学方面，异常增生的B细胞中，同时存在中心细胞及中心母细胞，二者以不同比例混合，在排列上常呈散乱分布。滤泡性淋巴瘤的组织学模式为滤泡样结构，与反应性增生的淋巴结相似；在生物学发展进程中，病变部位同时存在低级别与高级别的肿瘤细胞，并与非恶性淋巴细胞共同构成肿瘤微环境。

自西藏和平解放以来，在中国共产党和中央人民政府的高度重视和亲切关怀下，在全国人民的大力支持下，西藏卫生事业发生了翻天覆地的变化，卫生援藏事业取得了辉煌的成就。西藏自治区从没有一所现代医院到医疗卫生机构覆盖城乡；从缺医少药到医疗人员队伍不断壮大、药械相对充足、设施趋于齐全。医疗卫生机构由和平解放初期的3个增加到1 661个，医疗卫生专业技术人员从不足百人增加到2.2万余人，西藏自治区人民实现了不离乡、不离土就能看病就医的愿望，在家门口就能享受高水平的医疗服务，西藏各族人民的健康水平和生活质量显著提升，这些都是党为人民谋健康伟大实践取得的丰硕成果。医疗人才“组团式”援藏不仅为藏区人民带来了健康、还促进了各民族间的交流融合，在铸牢中华民族共同体意识方面成效卓著。