目的  探讨入院24 h内血清尿酸水平与急性心力衰竭（AHF）患者出院后1年内全因死亡的关系。方法  选取2018年6月至2021年6月在中国医学科学院阜外医院深圳医院心衰病房住院的AHF患者598例。按入院24 h内血清尿酸中位数496 μmol/L分为血清尿酸高水平组（297例，49.7%，＞496 μmol/L）和血清尿酸低水平组（301例，50.3%，≤496 μmol/L）。患者出院后通过门诊或电话随访1年。随访终点事件是全因死亡。采用Kaplan-Meier曲线评估全因死亡累积发生率。采用Cox比例风险回归模型分析血清尿酸水平升高对AHF患者出院后1年内全因死亡的影响。结果  与血清尿酸低水平组相比，血清尿酸高水平组男性占比更高，年龄更小，体重指数更高，心功能更差，血肌酐和N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平更高，β受体阻滞剂、袢利尿剂、静脉利尿剂使用比例更高（均P＜0.05）。598例AHF患者在1年随访时间内，共87例（14.5%）发生全因死亡，其中血清尿酸高水平组54例（18.2%），血清尿酸低水平组33例（11.0%）。Kaplan-Meier曲线显示，在1年随访期间内，血清尿酸高水平组的全因死亡累积发生率明显高于血清尿酸低水平组（Log-rank检验P=0.012）。校正年龄、性别、体重指数、纽约心脏病协会心功能分级、左心室射血分数、NT-proBNP、血肌酐、β受体阻滞剂和利尿剂的使用后，血清尿酸高水平组AHF患者全因死亡风险是血清尿酸低水平组的1.735倍（P=0.020）。结论  入院24 h内血清尿酸水平升高是AHF患者出院1年内全因死亡风险增加的独立危险因素。

目的  通过动物体内植入实验，测试研究一款自主研发的国产可植入式磁悬浮左心室机械循环辅助装置（Corheart 6）的安全性和有效性。方法  选取普通级雄性健康成年绵羊10只，常规全身麻醉后左侧第5肋间开胸，建立体外循环，植入Corheart 6，泵尺寸34 mm×26 mm，重量90 g。Corheart 6连接左心室及降主动脉进行左心室辅助。术后撤除体外循环，持续监测动物生命体征及Corheart 6运转情况。肝素静脉滴注维持活化凝血时间>500 s。观察动物整体存活情况、血液相容性情况并于实验终止时行心脏解剖病理分析。结果  10只绵羊术后心脏全部复跳，均能成功撤离体外循环辅助，8只动物术后正常存活到达预期实验终点（61～65 d），2只未到达实验终点，其中1只心肌组织意外进入血泵提前终止实验，另外1只于术后23 d死亡，死亡原因为肺部出血，与抗凝药物治疗有关。实验使用的Corheart 6泵运行良好，在整个实验过程中未出现自身原因导致的停机或其他运行故障。实验动物未发现有明显溶血，整体的血液指标都在正常范围内，未发现显著异常。8只存活至实验终点的羊，解剖取出的心脏大小和形态正常，且无明显的出血点与血栓形成，其余脏器也基本正常。血泵入口均无血栓形成，泵体内、泵出口也无明显的血栓形成与组织沉积，入口管与心尖顶环连接紧密无松动，血管保护套与泵出口连接良好，人工血管与主动脉段吻合良好。结论  在本动物实验研究中，Corheart 6表现了体积小、易于植入、性能稳定的特点，具有良好的血流动力学效果和良好的血液相容性。

目的 探究微小RNA（miR）-146a、miR-34a及miR-17-5p与老年患者颈动脉粥样硬化发生的相关性。方法 选取2019年1月至2020年1月广东省深圳市人民医院收治的132例老年颈动脉粥样硬化患者作为粥样硬化组，另外选取同期于本院体检的80例无颈动脉粥样硬化的老年人作为无粥样硬化组。采集研究对象清晨空腹外周静脉血，分离出单个核细胞，采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测外周血单个核细胞miR-146a、miR-34a、miR-17-5p表达量，分析三者与颈动脉粥样硬化的关系及对斑块性质的预测价值。结果 粥样硬化组miR-146a、miR-34a、miR-17-5p表达量均显著高于无粥样硬化组［（1.68±0.38）比（1.02±0.23）、（1.85±0.46）比（1.13±0.24）、（1.59±0.28）比（1.00±0.13）］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。miR-146a、miR-34a、miR-17-5p表达与颈动脉粥样硬化患者斑块性质相关（均P＜0.05）。不稳定性斑块颈动脉粥样硬化患者miR-146a、miR-34a、miR-17-5p表达量高于稳定斑块患者，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。miR-146a、miR-34a、miR-17-5p三者表达互呈正相关（均P＜0.05）。miR-146a、miR-34a、miR-17-5p三项指标联合对颈动脉粥样硬化患者斑块性质的预测价值高于单项指标，差异有统计学意义（P＜0.05），受试者工作特征曲线下面积为0.892，敏感度为86.39%，特异度为70.12%。结论 老年颈动脉粥样硬化患者外周静脉血单个核细胞miR-146a、miR-34a、miR-17-5p表达异常升高，与患者斑块性质相关，三者呈正相关，可用于此病的诊断和斑块性质的预测。

目的 梳理我国村卫生室研究的现状、热点及趋势，为深入村卫生室研究提供参考。方法 以“村卫生室”或“村卫生所”或“村医疗点”为检索词，检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库中1986年1月至2021年8月符合条件的文献。进行作者合作网络、关键词共现、关键词聚类、关键词突现分析。结果 本研究共纳入790篇文献。1986—2021年文献发表数量呈先升后降趋势。合作网络较为分散。主要研究方向为村卫生室医疗服务的内容、服务能力、影响因素和评价、医疗保险制度与政策，体现为16个聚类；村卫生室、乡村医生的词频最高，分别为485和152次，中心性分别为1.23和0.58，是研究热点。村卫生室服务能力、基本药物制度等是近年前沿话题。结论 我国村卫生室相关研究应加强跨机构、跨团队的合作；村卫生室中医药发展状况、村卫生室服务能力评价指标体系、预防保健等或是未来的研究方向。

目的  探讨胸腔镜辅助下肺癌根治术对机体氧化应激损伤的分子机制。方法  选择2019年9月至2020年9月于首都医科大学附属北京天坛医院行胸腔镜下肺癌根治术患者30例为观察组，并匹配选取30例常规开放手术肺癌患者为对照组。比较2组术前（T1）、术后即刻（T2）和术后6 h（T3）丙二醛水平，自噬标志物肌球蛋白样BCL2结合蛋白1（Beclin-1）、自噬相关基因5（ATG5）、ATG7、ATG16L，典型性自噬（CA）标志物ULK1和微管相关蛋白1轻链3相关性吞噬（LAP）标志物Rubicon水平。结果  T3时点，观察组丙二醛水平低于对照组［（2.7±0.8）μmol/L比（3.9±1.1）μmol/L］（P＜0.001）。T3时点，观察组Beclin-1、ATG5、ATG7和ATG16L水平均低于对照组（均P＜0.05）。T1、T2、T3时点，2组CA标志物ULK1表达水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。T2、T3时点观察组LAP标志物Rubicon表达水平均低于对照组（均P＜0.001）。结论  胸腔镜辅助下肺癌根治术较常规开放手术对机体造成的氧化应激损伤更弱，LAP标志物水平较低可能是氧化应激损伤水平较低的原因之一。

目的  探讨益气养阴化瘀方加减在早期糖尿病肾病（气阴两虚、瘀血阻络型）患者治疗中的应用价值，观察其对患者炎性指标、高凝状态的影响。方法  选取2020年1月至2022年8月因早期糖尿病肾病（气阴两虚、瘀血阻络型）于广州中医药大学第一附属医院和广东省深圳市第三人民医院门诊及住院的80例患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组基础上联合益气养阴化瘀方加减口服治疗，2组均治疗12周。比较2组治疗前后转化生长因子β1（TGF-β1）、胱抑素C、白细胞介素18（IL-18）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、24 h尿蛋白、血肌酐、D-二聚体、纤维蛋白原水平和临床疗效。结果  2组治疗后TGF-β1、胱抑素C、IL-18、hs-CRP、24 h尿蛋白、血肌酐、D-二聚体、纤维蛋白原水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组［95.0%（38/40）比72.5%（29/40）］，差异有统计学意义（P=0.006）。结论  益气养阴化瘀方加减可以有效治疗早期糖尿病肾病（气阴两虚、瘀血阻络型），减轻炎症反应，改善高凝状态。

目的 探讨柴芪益肝方抗肝纤维化的作用机制。方法 选取50只无特定病原体级C57BL/6雄性小鼠通过随机数字表法分成空白对照组、模型组、柴芪益肝方低、高剂量组、水飞蓟素阳性对照组，各10只。除空白对照组外，各组小鼠腹腔注射15%的四氯化碳橄榄油诱导肝纤维化模型。从造模第1天起，空白对照组和模型组以等体积的0.5%羧甲基纤维素钠溶液灌胃，其余3组每天分别灌胃低、高剂量柴芪益肝方和水飞蓟素。小鼠处死后，观察肝脏形态，苏木精-伊红、Masson、天狼星红染色观察肝组织和胶原纤维变化，生化法分析血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平，酶联免疫吸附试验法检测肝组织中丙二醛、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）和羟脯氨酸的含量，蛋白质印迹法检测肝组织中α-平滑肌激动蛋白（α-SMA）、Ⅰ型胶原蛋白（Collagen Ⅰ）、转化生长因子β（TGF-β）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）及MMP组织抑制因子1（TIMP-1）蛋白表达水平。结果 水飞蓟素阳性对照组和柴芪益肝方低、高剂量组小鼠肝细胞变性、坏死及纤维化组织增生程度均较模型组明显减轻。柴芪益肝方低、高剂量组血清ALT、AST水平，肝组织中丙二醛、羟脯氨酸、α-SMA、Collagen Ⅰ、TGF-β及TIMP-1蛋白表达较模型组呈现剂量依赖性降低，而柴芪益肝方高剂量组SOD、GSH-Px、MMP-9的蛋白表达水平显著高于模型组，差异均有统计学意义［（125±14）U/mg比（41±11）U/mg、（267±19）U/g比（82±22）U/g、（0.43±0.04）比（0.12±0.01）］（P<0.01或P<0.05）。结论 柴芪益肝方对肝纤维化小鼠有一定的抗肝纤维化及肝脏保护作用，其机制可能与其调节脂质代谢、抗氧化应激反应、抑制TGF-β蛋白表达，促进细胞外基质降解等相关。

2型糖尿病（T2DM）患者常合并脂质水平和代谢异常。糖尿病会使脂解作用加强，脂肪酸在体内超过脂肪组织储存阈值，会沉积在周围组织并产生破坏性影响，称为脂毒性。脂毒性造成的骨骼肌胰岛素抵抗和胰岛β细胞损伤成为T2DM疾病进展的重要环节。因此，本文就关于脂毒性对T2DM疾病进程中胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损影响的基础及临床研究进展进行综述。

目的 观察参芎葡萄糖注射液对慢性肾功能不全（CRF）患者估算肾小球滤过率（eGFR)的长期影响，并分析可能相关机制。方法 选取2012年6月至2014年11月于中国医科大学附属盛京医院住院的CRF单次应用参芎葡萄糖注射液患者193例，收集患者治疗前后和随访1、3、6、12个月的肾功能等相关指标。分析治疗前后及随访期间相关指标变化，比较疗程1周和2周患者治疗前后肾功能相关指标差值、慢性肾脏病（CKD）不同分期患者用药前后肾功能相关指标差值、肾小球疾病（GN）和小管间质性肾病（TIN）患者治疗前后肾功能相关指标差值。比较重复应用（7例）与单次应用参芎葡萄糖注射液患者（7例）随访12个月治疗前后肾功能相关指标差值。结果 单次参芎葡萄糖注射液疗程结束后,eGFR较治疗前升高［（34±25）ml/(min·1.73 m2)比（25±19）ml/(min·1.73 m2)］，血肌酐、血尿素氮、纤维蛋白原、血尿酸、低密度脂蛋白、血磷、血钾等指标均较治疗前下降，碳酸氢根离子水平较治疗前升高(均P＜0.05)。eGFR、血清白蛋白在随访期间的各时点均较治疗前升高，24 h尿蛋白定量随访12个月时明显低于治疗前(均P＜0.05)。应用参芎葡萄糖注射液2周疗程较1周疗程血肌酐下降更为明显［（-106±121）μmol/L比（-49±90）μmol/L］(P＜0.001)。CKD G5期患者血肌酐下降幅度最大，但CKD G2期与G3a期患者eGFR的升高更为明显(均P＜0.05)。参芎葡萄糖注射液用于GN及TIN导致的CRF患者，治疗前后肾功能差值比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。随访12个月，重复应用与单次应用参芎葡萄糖注射液CRF患者血肌酐、eGFR、血尿素氮差值比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论 给予CRF患者参芎葡萄糖注射液治疗可显著改善eGFR，影响可见于疗程结束时及12个月随访后。CKD早期（G2与G3a期）应用参芎葡萄糖注射液对eGFR改善更为明显。参芎葡萄糖注射液对CRF患者eGFR的改善作用可能与降低蛋白尿排泄，提高血清白蛋白及改善肾小球凝血纤溶亢进相关。目的 观察参芎葡萄糖注射液对慢性肾功能不全（CRF）患者估算肾小球滤过率（eGFR)的长期影响，并分析可能相关机制。方法 选取2012年6月至2014年11月于中国医科大学附属盛京医院住院的CRF单次应用参芎葡萄糖注射液患者193例，收集患者治疗前后和随访1、3、6、12个月的肾功能等相关指标。分析治疗前后及随访期间相关指标变化，比较疗程1周和2周患者治疗前后肾功能相关指标差值、慢性肾脏病（CKD）不同分期患者用药前后肾功能相关指标差值、肾小球疾病（GN）和小管间质性肾病（TIN）患者治疗前后肾功能相关指标差值。比较重复应用（7例）与单次应用参芎葡萄糖注射液患者（7例）随访12个月治疗前后肾功能相关指标差值。结果 单次参芎葡萄糖注射液疗程结束后,eGFR较治疗前升高［（34±25）ml/(min·1.73 m2)比（25±19）ml/(min·1.73 m2)］，血肌酐、血尿素氮、纤维蛋白原、血尿酸、低密度脂蛋白、血磷、血钾等指标均较治疗前下降，碳酸氢根离子水平较治疗前升高(均P＜0.05)。eGFR、血清白蛋白在随访期间的各时点均较治疗前升高，24 h尿蛋白定量随访12个月时明显低于治疗前(均P＜0.05)。应用参芎葡萄糖注射液2周疗程较1周疗程血肌酐下降更为明显［（-106±121）μmol/L比（-49±90）μmol/L］(P＜0.001)。CKD G5期患者血肌酐下降幅度最大，但CKD G2期与G3a期患者eGFR的升高更为明显(均P＜0.05)。参芎葡萄糖注射液用于GN及TIN导致的CRF患者，治疗前后肾功能差值比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。随访12个月，重复应用与单次应用参芎葡萄糖注射液CRF患者血肌酐、eGFR、血尿素氮差值比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论 给予CRF患者参芎葡萄糖注射液治疗可显著改善eGFR，影响可见于疗程结束时及12个月随访后。CKD早期（G2与G3a期）应用参芎葡萄糖注射液对eGFR改善更为明显。参芎葡萄糖注射液对CRF患者eGFR的改善作用可能与降低蛋白尿排泄，提高血清白蛋白及改善肾小球凝血纤溶亢进相关。

目的  探讨硒元素调节非小细胞肺癌（NSCLC）细胞顺铂耐药的分子机制。方法 利用硒元素供体甲基亚硒酸（MSeA）以不同浓度联合顺铂处理商品化NSCLC细胞系A549及其顺铂耐药表型细胞系A549/DDP，并测定MSeA对细胞顺铂耐药表型和分子表达的影响。利用Lipofectamine2000转染试剂对细胞进行过表达质粒及干扰质粒的转染；利用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测细胞中长链非编码RNA核富集转录本1（NEAT1）和微小RNA（miR）-149-5p的表达；检测细胞的增殖、凋亡及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3）活性，从而确定相关处理对肿瘤细胞的调节作用。结果 MSeA与顺铂共处理A549/DDP细胞（联合处理组）的细胞活力相对定量低于顺铂处理组，细胞凋亡率高于顺铂处理组［（30±13）%比（88±16）%、（23.6±8.5）%比（6.8±1.4）%］，差异均有统计学意义（均P<0.01）。MSeA共处理可部分恢复顺铂对A549的NEAT1表达的影响、联合处理组NEAT1相对定量低于顺铂处理组（P<0.001）；药物联合并NEAT1过表达质粒转染组A549和A549/DDP细胞 miR-149-5p相对定量高于联合处理组（P<0.01或P<0.05）。药物联合并NEAT1过表达质粒转染组、药物联合并miR-149-5p inhibitor转染组细胞活力相对定量高于联合处理组，细胞凋亡率、Caspase-3活性低于联合处理组（P<0.05或P<0.01），药物联合并miR-149-5p mimics转染组以上指标与联合处理组差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 硒元素可通过靶向长链非编码RNA NEAT1/微小RNA-149-5p信号轴来调节NSCLC细胞的顺铂耐药，MSeA具有抗顺铂耐药肿瘤的临床应用潜力。