目的 探讨血管衰老相关指标臂踝脉搏波传导速度（baPWV）、心踝血管指数（CAVI）、踝臂血管指数（ABI）与急性脑梗死（ACI）早期病情进展的相关性。方法 连续入选2023年10月至2024年9月在华北理工大学附属医院神经内科住院的ACI患者280例，根据患者发病7 d内病情进展情况分为进展组(84例)和未进展组(196例)。采用动脉硬化监测装置检测baPWV、CAVI、ABI值，分析三者与ACI早期病情进展的关系，并探讨三者对其预测价值。结果 进展组年龄、体重指数、纤维蛋白原、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白相关磷脂酶A2大于/高于未进展组(均P<0.05)。进展组的baPWV、CAVI高于未进展组，ABI低于未进展组［（1 275±221）cm/s比（919±124）cm/s、（10.8±0.8）比（9.1±1.1）、（0.82±0.10）比（1.02±0.13）］，差异均有统计学意义（t=13.901、14.729、13.076，均P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，baPWV、CAVI、ABI、纤维蛋白原、脂蛋白相关磷脂酶A2是ACI患者早期病情进展的独立影响因素(均P<0.05)，其中的baPWV、CAVI是ACI早期病情进展的危险因素，ABI是保护因素。相关性分析结果显示baPWV、CAVI与ACI早期病情进展呈正相关（r=0.645、0.612，均P＜0.001），ABI与其呈负相关（r=-0.621，P＜0.001）。baPWV、CAVI、ABI及三者联合预测患者早期病情进展的曲线下面积分别为0.906、0.886、0.891、0.946，三者联合检测预测价值更高。 结论 血管衰老相关指标baPWV、CAVI、ABI与ACI早期病情进展密切相关。baPWV、CAVI、ABI均对ACI患者早期病情进展有预测价值，三者联合检测预测价值更高。

系统性红斑狼疮继发颅内感染患者治疗难度大，死亡率高。本文回顾性分析了4例系统性红斑狼疮患者继发颅内感染的临床资料并复习相关文献。4例患者均为女性，年龄16～36岁，均经诊察确诊为系统性红斑狼疮，同时继发颅内感染和脑脊液循环功能障碍，其中3例脑积水，1例顽固性颅内压增高，4例患者经长时程脑室腹壁外引流和抗感染治疗后均获治愈。总结认为脑脊液长时程引流联合抗感染综合治疗可以极大地改善系统性红斑狼疮继发颅内感染患者的预后和生活质量。以期为临床实践提供经验和参考。

目的 探讨右美托咪定联合瑞芬太尼在脑卒中患者介入取栓术中的应用效果及对脑代谢、抗氧化的影响。方法 选取2022年1月至2023年12月河北工程大学附属医院收治的缺血性脑卒中患者96例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。所有患者接受介入取栓术治疗，对照组予以瑞芬太尼麻醉，观察组在对照组基础上予以右美托咪定麻醉。比较2组麻醉即刻、麻醉后1 h脑代谢指标，术前、术后1 h血清指标、颅内压，以及术后睁眼时间、Ramsay评分和不良反应发生情况。结果 观察组麻醉后1 h动脉-颈内静脉球部血氧差、颈内静脉血氧含量、脑代谢率、颈内静脉球血氧饱和度均高于对照组（均P<0.05）。2组术后1 h血清丙二醛、内皮素、超氧化物歧化酶水平均高于术前，但观察组均低于对照组（均P<0.05）。术后1 d，2组颅内压水平均低于术前，且观察组低于对照组［（167±20）mmH2O（1 mmH2O=0.009 8 kPa）比（182±22）mmH2O］（t=3.524，P=0.001）。观察组术后睁眼时间短于对照组［（9.3±1.2）min比（12.2±2.8）min］（t=6.570，P=0.001），Ramsay评分高于对照组［（4.3±0.5）分比（4.0±0.6）分］（t=3.127，P=0.002）。结论 在脑卒中介入取栓术中采取右美托咪定与瑞芬太尼联合麻醉方案，能提高脑代谢及抗氧化能力，减轻氧化应激和炎症反应，降低颅内压，促进术后恢复，且具有一定的安全性。

目的 探讨芹菜素对心肌梗死模型大鼠心功能的保护作用及其通过去乙酰化酶3/β-连环蛋白/过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）信号通路的潜在作用机制。方法 选取40只健康成年雄性无特定病原体级SD大鼠完全随机分为假手术组、心肌梗死组、芹菜素组以及芹菜素+GW9662（一种PPARγ拮抗剂）组，每组10只。除假手术组外，其余各组均建立大鼠心肌梗死模型，而后心肌梗死组不给予其他干预，芹菜素组每日腹腔注射芹菜素5 mg/kg连续7 d，芹菜素+GW9662组在芹菜素组基础上每日腹腔注射GW9662 2 mg/kg连续7 d。比较各组心肌酶水平、心肌形态、炎症因子水平、心肌细胞凋亡率以及心肌组织中的去乙酰化酶3、β-连环蛋白和PPARγ的表达水平。结果 去除死亡大鼠后，每组随机选出6只进行各项检测。心肌梗死组肌酸激酶同工酶及心肌肌钙蛋白I水平均明显高于假手术组（均P<0.001），而芹菜素组二者水平均明显低于心肌梗死组［（41±6）U/L比（118±14）U/L、（4.6±1.8）ng/L比（14.2±2.2）ng/L］（均P<0.001），芹菜素+GW9662组二者水平均显著高于芹菜素组(均P<0.01)。芹菜素组细胞形态和排列较心肌梗死组恢复，横纹较清晰，细胞坏死减少。芹菜素组白细胞介素1β、白细胞介素6水平均明显低于心肌梗死组（均P<0.01），而芹菜素+GW9662组二者水平均显著高于芹菜素组（均P<0.05）。假手术组、心肌梗死组、芹菜素组、芹菜素+GW9662组心肌细胞凋亡率分别为2.95%、38.78%、12.56%、22.33%。芹菜素组心肌组织中去乙酰化酶3及PPARγ蛋白水平均显著高于心肌梗死组，β-连环蛋白水平低于心肌梗死组（均P<0.001）；芹菜素+GW9662组中去乙酰化酶3及PPARγ蛋白水平均显著低于芹菜素组（P<0.05或P<0.01），β-连环蛋白水平高于芹菜素组（P<0.05）。结论 芹菜素通过激活去乙酰化酶3/β-连环蛋白/PPARγ信号通路，显著改善心肌梗死后的心功能，并减少心肌细胞凋亡，其保护心脏的机制可能涉及调节这一信号通路。PPARγ的激活对芹菜素的心脏保护效果至关重要。

目的 探讨血红素加氧酶1（HO-1）联合Essen卒中风险评分（ESRS）对孤立性眩晕患者并发脑梗死的预测效能。方法 选取2022年2月至2024年2月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的163例孤立性眩晕患者作为研究对象，依据其脑梗死发生情况分为发生组（47例）和未发生组（116例）。对比2组基线资料，比较2组HO-1水平和ESRS，多因素Logistic回归分析孤立性眩晕患者并发脑梗死的影响因素，受试者工作特征曲线分析HO-1联合ESRS对孤立性眩晕患者并发脑梗死的预测效能。结果 发生组高血压病比例、白细胞介素6（IL-6）水平显著高于未发生组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。发生组HO-1水平显著低于未发生组［（102±20）μg/L比（240±35）μg/L］，ESRS显著高于未发生组［（5.5±2.1）分比（3.1±1.1）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，合并高血压病、IL-6水平升高、ESRS升高均为孤立性眩晕患者并发脑梗死的独立危险因素，HO-1降低为孤立性眩晕患者并发脑梗死风险的独立保护因素（均P＜0.001）。HO-1、ESRS联合检测预测孤立性眩晕患者并发脑梗死的敏感度和特异度分别为89.36%、87.07%，二者联合的曲线下面积显著大于单一检测（均P＜0.05）。结论 孤立性眩晕并发脑梗死患者HO-1水平显著降低，ESRS显著升高，HO-1联合ESRS对孤立性眩晕患者并发脑梗死具有较高预测效能。

目的  探讨血清嘌呤能受体P2X7（P2RX7）及YTH结构域N6-甲基腺苷RNA结合蛋白2（YTHDF2）与急性缺血性脑卒中（AIS）患者静脉溶栓后出血转化的关系。方法  选取2020年1月至2023年12月陕西省康复医院收治的192例AIS患者作为AIS组（溶栓后又分为出血转化组和非出血转化组），另选取同时段150名体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清P2RX7、YTHDF2水平。以静脉溶栓后出血转化为因变量，建立Logistic回归模型，确定AIS患者静脉溶栓后出血转化的相关因素，绘制受试者工作特征曲线，评价血清P2RX7、YTHDF2水平对出血转化的预测价值。结果  AIS组血清P2RX7、YTHDF2水平均高于对照组［（1.6±0.3）μg/L比（1.2±0.3）μg/L、（1.32±0.26）μg/L比（1.03±0.16）μg/L］（均P＜0.001）。出血转化组血清P2RX7、YTHDF2水平高于非出血转化组（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析模型结果显示，美国国立卫生研究院卒中量表评分高、心源性栓塞、P2RX7水平高、YTHDF2水平高为AIS患者静脉溶栓后出血转化的独立危险因素（均P＜0.05）。血清P2RX7联合YTHDF2预测出血转化的曲线下面积为0.886，大于P2RX7、YTHDF2单独预测的0.780、0.784（均P＜0.001）。结论  血清P2RX7、YTHDF2水平升高是AIS患者静脉溶栓后出血转化的独立危险因素，血清P2RX7联合YTHDF2检测对其有较高的预测价值。

中医儿科在临床工作中发挥着巨大的功效，挖掘中医儿科的优势和特色，整理、遴选、推广中医儿科优势病种对于临床工作具有重要意义。中华中医药学会组织临床优势病种系列青年沙龙，旨在探明中医诊治的优势和特色，凝练中医解决临床问题的相关科学问题，为中医的精准发展提供支撑。本专家探讨意见从中医儿科优势病种的范畴、建设意义以及建设建议三个方面进行阐述，希冀广大同行及行政管理部门重视并推动中医儿科优势病种工作进展，这将对人民健康及中医儿科的振兴与发展大有裨益。

癌症与缺血性脑卒中存在非常紧密的联系。随着癌症患者人数逐年递增，癌症相关缺血性脑卒中患者数量也呈现出逐年增长的趋势，严重威胁患者的预期寿命和生活质量。目前研究发现癌症相关缺血性脑卒中较传统认知的缺血性脑卒中在诸多方面均存在显著差异，早期认知并识别上述差异有助于临床医师更好地筛查和服务癌症相关缺血性脑卒中患者。本文对癌症相关缺血性脑卒中的国内外研究进行详细的总结和分析，从流行病学情况、病因分类、实验室化验结果、影像学特点以及治疗预防策略等方面展开综述。

脑小血管病（CSVD）逐渐成为威胁人们健康及生活质量的重要疾病，主要引起人们的认知障碍、运动障碍、情感障碍、大小便失禁等症状，致残及致死率高。该病在老年人群中高发，与脑卒中的发生和复发、认知功能障碍、心理障碍有关。虽然目前对CSVD的生理病理过程尚不明确，但有研究证实炎症反应在CSVD的发病机制中有着至关重要的作用。因此通过探索CSVD的生理病理，以期寻找到合适的血清炎症生物标志物及潜在治疗靶点，进而能对CSVD的进展及预后进行早期预警。因此，本文就CSVD血清炎症生物标志物相关研究进展及潜在治疗靶点进行综述。

目的 探讨加味星蒌承气汤联合丁苯酞治疗脑梗死后认知障碍的效果及对血清脑肠肽因子与同型半胱氨酸（Hcy）、β-淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）水平的影响。方法 选取2019年1月至2023年11月河北省保定市第二医院收治的120例脑梗死后认知障碍患者，按照随机数字表法分为联合组、承气汤组、丁苯酞组，每组40例。3组均给予常规西医治疗，包括营养脑神经、抗血小板聚集、改善循环等。丁苯酞组采用丁苯酞治疗。承气汤组采用加味星蒌承气汤治疗。联合组采用加味星蒌承气汤和丁苯酞治疗，3组均治疗4周。比较3组患者中医疗效、西医疗效、神经功能、认知功能、日常生活能力、脑肠肽因子、Hcy、Aβ1-42、不良反应发生率。结果 联合组中西医治疗总有效率均高于丁苯酞组和承气汤组，且承气汤组中医治疗总有效率高于丁苯酞组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，联合组神经功能评分低于承气汤组和丁苯酞组，蒙特利尔认知评估量表评分、日常生活能力评分均高于承气汤组和丁苯酞组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，联合组CGRP、5-羟色胺、胃动素均高于承气汤组和丁苯酞组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，联合组Hcy低于承气汤组和丁苯酞组，Aβ1-42高于承气汤组和丁苯酞组（均P＜0.05）。联合组与承气汤组、丁苯酞组不良反应总发生率比较差异无统计学意义［5.0%（2/40）比2.5%（1/40）、5.0%（2/40）］（χ2=0.417，P=0.812）。结论 加味星蒌承气汤联合丁苯酞治疗脑梗死后认知障碍效果显著，能调节脑肠肽因子表达，改善神经功能和认知功能，提高患者日常生活能力，且有较高安全性。