目的 探讨普拉克索联合艾地苯醌对帕金森病患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)和 γ-氨基丁酸(GABA)水平的影响。方法 选取2019年3月至2020年3月南京中医药大学第二附属医院收治的帕金森病患者96例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组给予艾地苯醌治疗，观察组在对照组治疗基础上联合多巴胺D2受体激动剂普拉克索治疗，2组均持续治疗2周。比较2组患者治疗前后血清炎症因子、氧化应激指标、多巴胺功能指标水平，血清IGF-1和GABA水平，临床疗效和不良反应发生率。结果 治疗前2组患者血清炎症因子、氧化应激指标和左右两侧纹状体多巴胺D2受体结合力水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，2组炎症因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、γ-干扰素、白细胞介素6和丙二醛水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）；氧化应激指标谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶和左右两侧纹状体多巴胺D2受体结合力均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P＜0.05）。治疗前2组患者血清IGF-1和GABA水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后2组患者血清IGF-1和GABA水平均高于治疗前，观察组均高于对照组［(168±53)ng/L比（142±44）ng/L，（272±87）mmol/L比（227±72）mmol/L］（均P＜0.05），且观察组临床总有效率高于对照组［95.8%(46/48)比79.2%（38/48）］（P=0.014），而2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.371）。结论  多巴胺D2受体激动剂普拉克索联合艾地苯醌可有效升高帕金森患者血清IGF-1和GABA水平，减轻机体炎症、氧化应激反应，促进多巴胺功能，提高疗效。

目的  观察疏肝消肿通乳法联合手法排乳治疗外吹乳痈郁滞期的效果。方法选择2018年3月至2020年3月于南京中医药大学附属医院就诊的外吹乳痈郁滞期患者80例。应用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各40例。观察组予通乳方口服，对照组予阿莫西林钠克拉维酸钾或头孢唑林钠静脉滴注，连续治疗7 d，治疗期间2组均联合手法排乳治疗。分别于治疗前、治疗7 d后检测血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞计数（WBC）、Ｃ反应蛋白（CRP）水平，评估患者的症状评分，比较2组临床疗效。结果  治疗后，2组血清IL-6、WBC及CRP水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组［（20±6）ng/L比（39±9）ng/L、（6.9±1.2）×109/L比（9.3±0.9）×109/L、（6.2±0.8）mg/L比（22.7±1.6）mg/L］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。治疗后，2组乳房胀痛、局部皮肤、恶寒发热、头痛身痛、烦躁、口渴、便秘评分及总分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论  疏肝消肿通乳法联合手法排乳可以显著降低外吹乳痈郁滞期患者血清中炎症因子水平，改善临床症状。

小胶质细胞介导的神经炎症在神经退行性疾病的进展中起重要作用。微环境及压力刺激使小胶质细胞活化为不同表型，参与神经系统的免疫调节和组织稳态的维持。不同状态下小胶质细胞能量代谢谱并不相同。糖代谢是小胶质细胞主要的供能方式，促炎型小胶质细胞通常利用有氧糖酵解方式促进能量的产生，而抗炎型和监视型则主要依赖有氧磷酸化为细胞供能。本文系统总结了小胶质细胞糖代谢重编程在神经退行性疾病中的作用及其可能机制。

目的  观察孟鲁司特钠、西替利嗪与布地奈德三药联合治疗对咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿免疫功能、气道炎症因子水平及肺功能的影响。方法  选取2018年9月至2021年2月中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区收治的CVA患儿104例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组52例。对照组给予常规基础治疗联合布地奈德吸入治疗，观察组在对照组的基础上增加孟鲁司特钠与盐酸西替利嗪治疗。比较2组患儿治疗前后免疫功能、炎症因子水平、肺功能、咳嗽积分及不良反应情况。结果  治疗后，观察组免疫球蛋白E、白细胞介素4、呼出气一氧化氮、嗜酸性粒细胞水平、日间和夜间咳嗽积分均低于对照组，第1秒用力呼气容积、用力肺活量和呼气峰值流量水平均高于对照组［（3.0±0.7）L比（2.3±0.6）L、（4.2±0.6）L比（3.5±0.8）L、（3.8±0.9）L/s比（3.2±0.8）L/s］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论  孟鲁司特钠、西替利嗪与布地奈德三药联合治疗可改善CVA患儿免疫功能、有效缓解气道炎症反应，从而改善肺功能，且安全性良好。

【摘要】目的    探究不同二氧化碳气腹压对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后膈下疼痛的影响。方法    选取2018年2月至2019年2月在南京鼓楼医院泌尿外科行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者180例，采用随机数字表法分为低、中、高气腹压组，每组60例。高气腹压组二氧化碳气腹压为14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，中气腹压组为12 mmHg，低气腹压组为10 mmHg。对比3组术后膈下疼痛开始时间、膈下疼痛发生率、镇痛药使用率以及术后不同时点膈下疼痛程度评分。结果    低气腹压组术后膈下疼痛开始时间晚于中气腹压组和高气腹压组［（8.6±1.8）h比（7.7±1.5）、（7.0±1.0）h］，术后48 h内膈下疼痛发生率及镇痛药使用率均低于中气腹压组和高气腹压组［10.0%（6/60）比23.3%（14/60）、33.3%（20/60），5.0%（3/60）比21.7%（13/60）、35.0%（21/60）］，术后初次疼痛和术后12、24、48 h膈下疼痛程度评分均低于中气腹压组和高气腹压组［（6.59±1.52）分比（7.83±1.83）、（8.76±1.13）分，（4.33±0.85）分比（6.34±1.03）、（7.76±1.58）分，（2.63±0.23）分比（5.34±1.06）、（6.58±1.23）分，（0.38±0.03）分比（3.16±0.66）、（4.30±0.74）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；中气腹压组和高气腹压组上述指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论    10 mmHg二氧化碳气腹压应用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者可显著减轻术后膈下疼痛程度，降低镇痛药使用率。

炎症性肠病（IBD）是一类病因和发病机制尚未完全明确的炎症性疾病，努力探究IBD发病的机制和治疗靶点是炎症性肠病研究工作的重点。近年来，随着对IBD病理研究的不断深入，人们逐渐认识到IBD的病理过程中存在一种新型的细胞死亡形式，即铁死亡。研究发现，IBD患者病理组织中存在与铁死亡发生密切相关的一系列病理变化，本文对铁死亡及其在IBD病理中的作用和近年来有关通过铁死亡相关靶点对改善疾病的作用机制及表现进行综述，为铁死亡靶向治疗IBD的新思路提供研究依据。

【摘要】目的    探讨促红细胞生成素（EPO）对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者介入术后再灌注性心律失常的影响及可能机制。方法    选取2017年1月至2019年1月于南京医科大学第二附属医院行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的STEMI患者96例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组PCI术前静脉滴注0.9%氯化钠注射液；观察组PCI术前给予EPO 100 U/kg静脉滴注。比较2组术后再灌注性心律失常发生情况。比较2组手术前后的二尖瓣血流舒张早期流速（EV）、二尖瓣血流舒张晚期流速（AV）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）及血清胱抑素C、Ⅰ型胶原羧基末端肽（ⅠCTP）、缺血修饰白蛋白（IMA）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素10（IL-10）、巨噬细胞衍生趋化因子（MDC）水平。比较2组术后主要不良心脏事件（MACE）发生情况。结果    观察组术后再灌注性心律失常发生率明显低于对照组［39.6%（19/48）比68.8%（33/48）］（P=0.004）。2组术后7 d EV、AV均明显快于术前，LVEDD、LVESD均明显小于术前，同时观察组术后7 d EV、AV均明显快于对照组，LVEDD、LVESD均明显小于对照组（均P＜0.05）。2组术后7 d血清胱抑素C、IL-10水平均明显高于术前，血清ⅠCTP、IMA、CRP、MDC水平均明显低于术前，同时观察组术后7 d血清胱抑素C、IL-10水平明显高于对照组，血清ICTP、IMA、CRP、MDC水平均明显低于对照组（均P＜0.05）。观察组MACE发生率明显低于对照组［4.2%（2/48）比27.1%（13/48）］（P=0.002）。结论    EPO对STEMI患者介入术后再灌注性心律失常有明显的缓解作用，其作用机制可能与改善心功能、减轻心肌细胞损伤、抑制炎性反应有关。

【摘要】目的    探究强化家庭支持对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的影响。方法    选取2016年 9月至2017年9月南京鼓楼医院收治的给予常规干预的膀胱癌尿流改道腹壁造口患者60例作为对照组，另选取2017年10月至2018年10月同一医院收治的给予强化家庭支持干预的膀胱癌尿流改道腹壁造口患者60例作为观察组。对比2组社会支持度、生活质量及心理状态评分。结果    干预3个月后观察组社会支持度（客观支持、主观支持、支持利用度）、生活质量（功能状况、情感状况、社会/家庭状况及生理状况）评分均高于对照组，心理状态（焦虑自评量表、抑郁自评量表）评分均低于对照组［（10.3±1.4）分比（6.6±1.5）分、（13.4±1.5）分比（10.0±1.8）分、（11.1±1.0）分比（7.0±1.5）分、（24.4±2.3）分比（20.1±3.2）分、（20.2±2.4）分比（17.8±2.8）分、（22.9±2.1）分比（19.8±2.4）分、（24.8±1.4）分比（20.1±2.2）分、（49.8±2.2）分比（52.1±2.5）分、（51.3±1.9）分比（53.2±2.2）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    强化家庭支持应用于膀胱癌尿流改道腹壁造口患者中，可显著提高患者的社会支持度与生活质量，改善其心理状态。

【摘要】目的    探究乳腺影像报告及数据系统（BI-RADS）结合超声造影诊断良恶性乳腺肿块的价值。方法    回顾性分析江苏大学附属张家港澳洋医院2016年8月至2018年8月收治的142例疑似乳腺癌患者，均采用BI-RADS实施分级诊断，再进行超声造影诊断。比较BI-RADS、超声造影及联合诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。结果    142例患者共有146个肿块，其中良性85个，恶性61个。BI-RADS与超声造影诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值之间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。联合诊断的特异度、准确率及阳性预测值明显高于BI-RADS［91.8%（78/85）比72.9%（62/85）、91.8%（134/146）比78.8%（115/146）、88.9%（56/63）比69.7%（53/76）］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。联合诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值与超声造影比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论    BI-RADS结合超声造影可有效提高乳腺肿块良恶性诊断准确性，降低误诊率，为临床诊断乳腺肿块提供更为准确的影响学依据。

目的 探讨经皮腔内血管成形术（PTA）用于动静脉内瘘（AVF）成熟治疗的临床效果及术后初级通畅时间的影响因素。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月于南京医科大学第二附属医院肾脏病中心经血管超声评估为AVF成熟不良，随即行PTA治疗77例患者的临床资料和随访资料。观察患者PTA术后3、6、12个月初级通畅率，比较PTA术后6个月AVF有无再干预组的一般资料和不同临床因素AVF患者PTA术后初级通畅时间，分析PTA术后AVF初级通畅时间的影响因素。结果 PTA术后2周内77例患者AVF均可穿刺使用，技术成功率及临床成功率均为100%。PTA术后3、6、12个月初级通畅率分别为93.5%（72/77）、76.6%（59/77）、75.3%（58/77）。术后6个月未干预组59例，再干预组18例，2组性别、年龄，高血压、糖尿病比例，穿刺置鞘入路、术中使用球囊大小和狭窄部位比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；未干预组AVF建立时间短于再干预组［(3.7±1.8)个月比（3.9±1.4）个月］（P＜0.05）。不同性别、年龄、穿刺入路、球囊大小、狭窄部位患者初级通畅时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；AVF建立时间＜3个月患者PTA术后初级通畅时间长于≥3个月患者［(19.3±1.3)个月比（15.3±1.5）个月］。AVF建立时间≥3个月为PTA术后初级通畅时间的危险因素（风险比=2.240，95%置信区间:1.018~4.926，P=0.045）。结论 AVF成熟不良需要及早诊断并进行干预治疗，PTA是一种安全有效的促成熟治疗手段，早期接受PTA促成熟治疗可获得更长的干预后初级通畅时间。