目的 分析正常儿童肺功能相关指标的影响因素。方法 选取2018年7月至2019年7月湖南省儿童医院体检健康儿童255名。由本院专业人士自行设计调查问卷，记录儿童性别、年龄、身高、体质量、体重指数等。比较不同体重指数、不同性别及不同年龄段儿童肺功能相关指标用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气中期流量（MMEF）、用力呼出25%肺活量时的瞬间流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时的瞬间流量（FEF50%）、用力呼出75%肺活量时的瞬间流量（FEF75%）水平，分析不同肺功能指标的影响因素。结果 体重指数＞14.0 kg/m2儿童FVC、FEV1、PEF、MMEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%值高于体重指数≤14.0 kg/m2儿童（均P＜0.05）。男童FVC高于女童［（2.29±0.50）L比(2.16±0.49)L］，差异有统计学意义（P＜0.05）。男童FEV1、PEF、MMEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%与女童比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。男、女儿童不同年龄段的FVC、FEV1、PEF、MMEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。身高、体质量和年龄均会影响儿童肺功能，其中身高是主要影响因素，体质量和年龄次之，其中年龄对女童肺功能影响较大。结论 儿童肺功能相关指标受身高、体质量、年龄、性别的影响，但不同肺功能指标的影响因素不同。

【摘要】目的    研究重楼皂苷Ⅶ（PP7）对人结肠癌细胞的增殖抑制作用及诱导凋亡机制。方法    采用不同浓度的PP7作用于人结肠癌细胞株HCT116，以噻唑蓝法检测细胞增殖活力,倒置显微镜观察细胞形态变化；软琼脂克隆形成实验检测细胞集落形成能力；流式细胞法检测细胞凋亡；蛋白质印迹法检测凋亡相关蛋白半胱氨酸蛋白酶3（Caspase-3）和多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶（PRAP）的表达。结果    噻唑蓝法检测结果显示PP7可抑制HCT116细胞增殖，且抑制作用具有浓度剂量依赖性，二甲基亚砜以及PP7 1、2 μmol/L处理后细胞增殖活力依次为（95.8±3.5）%、（61.7±5.8）%、（38.6±4.5）%，两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。PP7能明显抑制HCT116细胞的克隆形成能力，尤其PP7 2 μmol/L浓度处理后不能形成任何菌落。PP7处理24 h后细胞凋亡明显增加，且Caspase-3和PRAP相对表达水平随PP7浓度（0、1、2 μmol/L）增加而增加［Caspase-3：1.00比（1.86±0.23）、（2.57±0.37），PRAP：1.00比（2.18±0.34）、（2.96±0.45）］，两两比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论    PP7能抑制人结肠癌HCT116细胞生长及诱导细胞发生凋亡，提示PP7可能是一种新的结肠癌治疗药物。

目的 探讨阿里红多糖干预对β淀粉样蛋白（Aβ）1-42诱导的阿尔茨海默病（AD）大鼠脑内氧化应激状态及记忆功能的影响。方法 将60只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组、阳性药组，各10只。除正常对照组外，其余各组均使用Aβ1-42诱导建立AD大鼠模型。低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠每日上午分别予以25、50、100 mg/kg阿里红多糖灌药，阳性药组大鼠每日上午予以0.5 mg/kg盐酸多奈哌齐灌药，正常对照组、模型对照组则每日予以等量蒸馏水灌服，各组均连续灌服30 d。于各组大鼠给药结束24 h后进行Morris水迷宫实验，记录大鼠逃避潜伏期、首次跨越时间和穿越平台次数。检测大鼠海马组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛、活性氧自由基（ROS）、3-硝基酪氨酸（3-NT）、4-羟基壬烯醛（4-HNE）及8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）水平。结果 模型对照组大鼠第1～5天的逃避潜伏期、首次跨越时间均显著长于正常对照组，海马组织中SOD水平显著低于正常对照组，而丙二醛、ROS、3-NT、4-HNE和8-OHdG水平均显著高于正常对照组（均P＜0.05）。低剂量组大鼠上述指标与模型对照组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。而中、高剂量组及阳性药组大鼠第1～5天的逃避潜伏期、首次跨越时间和海马组织中丙二醛、ROS、3-NT、4-HNE、8-OHdG水平均明显短于/低于模型对照组，穿越平台次数、海马组织中SOD水平均明显多于/高于模型对照组［（5.9±1.5）、（6.8±1.6）、（7.6±1.8）次比（3.2±1.0）次；（115±8）、（132±8）、（141±7）kIU/L比（82±7）kIU/L］（均P＜0.05）。结论  阿里红多糖能有效改善AD大鼠的记忆功能，其机制可能与减少氧自由基的损伤、加速体内自由基清除，减轻脑内氧化应激损伤有关。

糖脂代谢异常会造成线粒体功能紊乱，从而导致相关疾病的发生发展。研究表明，腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）是体内重要的能量代谢感受器，激活后的AMPK通过调控多条相关通路参与机体糖脂代谢和能量调节活动，以减轻糖脂代谢紊乱对机体的损害或促进机体相关正常功能的恢复。本文对AMPK调控相关通路在糖脂代谢异常相关疾病中的研究进展进行综述。

目的  探讨血清分泌型磷脂酶A2（sPLA2）与肺炎支原体肺炎（MPP）患儿疾病严重程度的关系。方法  回顾性分析2018年2月至2021年2月湖南省儿童医院收治的256例MPP患儿的病历资料，根据患儿疾病程度分为重症组（136例）和轻症组（120例）。比较2组患儿的实验室检查指标，采用多因素Logistic回归模型分析影响MPP患儿疾病严重程度的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各指标对MPP患儿疾病严重程度的判断价值。结果  重症组sPLA2、白细胞计数、红细胞沉降率、纤维蛋白原、乳酸脱氢酶（LDH）、血小板计数（PLT）、中性粒细胞计数（NEU）、C反应蛋白（CRP）水平均高于轻症组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示sPLA2、LDH、PLT、NEU、CRP均为重症MPP的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，sPLA2预测重症MPP的曲线下面积为0.892（95%置信区间：0.831~0.907，P<0.001），截断值为35.39 μg/L，敏感度为81.9%，特异度为88.2%。恢复期气管、支气管内膜炎症患儿血清sPLA2水平低于亚支气管狭窄、通气不良及闭塞患儿［（33±6）μg/L比（47±10）μg/L］，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论  血清sPLA2水平可作为判断MPP患儿病情严重程度及预后的指标之一，sPLA2水平越高，患儿病情越重，预后越差。

目的 探讨血γ干扰素和嗜酸性粒细胞百分比（EOS%）对重症哮喘患儿治疗后1年内复发的预测价值。方法 选择2019年1月至2021年1月到湖南省儿童医院进行诊治的120例哮喘患儿，根据患儿病情分为重症哮喘组（45例）和轻症哮喘组（75例）。选择同期到本院进行体检的100例健康儿童作为对照组。检测3组儿童血γ干扰素和EOS%，并且对气道功能进行检查。哮喘患儿均采用多索茶碱静脉滴注和布地奈德吸入治疗。重症哮喘患儿治疗好转后出院并进行1年随访，依据随访情况将患儿分为再发亚组和控制亚组。采用Logistic回归方法分析重症哮喘患儿随访1年内复发的影响因素。采用Pearson相关性分析方法分析重症哮喘患儿血清γ干扰素和外周血EOS%与气道功能指标的相关性。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清γ干扰素和外周血EOS%对重症哮喘患儿随访1年内复发的预测价值。结果 轻症和重症哮喘组血清γ干扰素水平低于对照组，外周血EOS%高于对照组，重症哮喘组血清γ干扰素水平低于轻症哮喘组，外周血EOS%高于轻症哮喘组（均P＜0.05）。重症哮喘组用力呼气25%时瞬间流速（FEF25%）、用力呼气50%时瞬间流速（FEF50%）、用力肺活量（FVC）和第1秒用力呼气容积（FEV1）/FVC比值均低于轻症哮喘组和对照组（均P＜0.05）。45例重症哮喘患儿中，有19例随访1年内出现复发（再发亚组），26例未复发（控制亚组）。Logistic回归分析结果显示，血清γ干扰素水平（比值比=8.793，95%置信区间：3.198～24.176，P＜0.001）和外周血EOS%（比值比=7.591，95%置信区间：3.590～16.050，P＜0.001）是重症哮喘患儿随访1年内复发的独立危险因素。Pearson相关性分析结果显示，重症哮喘患儿血清γ干扰素水平与FEF25%、FEF50%、FVC和FEV1/FVC比值均呈正相关,外周血EOS%与FEF25%、FEF50%、FVC和FEV1/FVC比值均呈负相关（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清γ干扰素水平和外周血EOS%预测重症哮喘患儿随访1年内复发的曲线下面积分别为0.783和0.814，二者联合预测的曲线下面积为0.866，特异度为75.38%，敏感度为86.28%。结论 血γ干扰素水平和EOS%与重症哮喘患儿气道功能存在相关性，二者联合对重症哮喘患儿1年内复发有较好预测价值。

【摘要】目的    探讨布地奈德对呼吸道合胞病毒（RSV）感染相关喘息患儿血清炎性因子水平的影响。方法    选择2015年8月至2017年8月湖南中医药大学第一附属医院儿科收治的RSV感染相关喘息患儿98例,按照随机数字表法分为对照组与观察组，各49例。对照组患儿给予常规拍背吸痰、吸氧、补液、平喘、止咳联合抗病毒类药物治疗,观察组在对照组基础上联合布地奈德混悬液治疗。比较2组患儿治疗2周后的临床疗效；治疗前和治疗2周后检测2组患儿肺功能，记录潮气量、达峰容积比(VPTEF/VE)以及达峰时间比(tPTEF/tE)；采用放射免疫吸附法检测血清白细胞介素4（IL-4）、IL-6、IL-10和C反应蛋白含量。结果    治疗2周后，观察组临床总有效率显著高于对照组［95.9%（47/49）比81.6%（40/49）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2组患儿肺功能相关指标水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，2组患儿潮气量、VPTEF/VE以及tPTEF/tE均高于治疗前，且观察组高于对照组［（8.7±2.6）ml/kg比（7.4±2.1）ml/kg，（29±7）%比（24±6）%，（30±6）%比（23±4）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前，2组患儿血清炎性因子水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，2组患儿血清IL-4、IL-6及C反应蛋白水平均低于治疗前，且观察组低于对照组［（7.6±1.4）ng/L比（12.3±2.4）ng/L，（15.6±2.4）ng/L比（21.3±5.4）ng/L，（6.4±1.1）mg/L比（9.0±1.2）mg/L］；IL-10水平均高于治疗前，且观察组高于对照组［（14.0±3.0）ng/L比（9.4±1.9）ng/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    常规治疗联合布地奈德治疗RSV感染相关喘息效果显著，能够有效抑制气道炎症。

目的 探讨右美托咪定联合腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者快速康复的影响。方法 选择2018年5月至2019年5月长沙市第四医院择期全身麻醉下行LC手术患者120例，采用随机数字表法，将所有患者分成4组，每组30例：对照组（C组，给予0.25%罗哌卡因40 ml）、低剂量右美托咪定组（L组，右美托咪定0.25 μg/kg复合0.25%罗哌卡因共40 ml）、中剂量右美托咪定组（M组，右美托咪定0.5 μg/kg复合0.25%罗哌卡因共40 ml）、高剂量右美托咪定组（H组，右美托咪定1 μg/kg复合0.25%罗哌卡因共40 ml）。记录各组麻醉时长、手术时长、术中输液量、出血量等；比较各组首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间；采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分法评估比较各组患者出手术室时及术后8、24、48 h静息疼痛程度。结果 4组患者麻醉时长、手术时长、补液量、出血量等差异均无统计学意义（均P＞0.05）。M组和H组首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间短于C组［分别为（5.7±0.9）、（5.2±0.9）h比（8.8±1.0）h，（7.8±1.7）、（6.5±1.9）h比（13.5±2.2）h，（5.0±0.4）、（4.9±0.3）d比（6.5±0.5）d］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；在手术室时及术后8、24、48 h时M组、H组静息VAS评分均明显低于C组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论右美托咪定联合腹横肌平面阻滞能够促进LC患者快速康复，可能机制是通过增强腹横肌平面阻滞镇痛效果。其促进LC患者快速康复作用的最低有效剂量是中等剂量（0.5 μg/kg）。

糖尿病是由遗传和环境因素共同引起的一种慢性代谢紊乱性疾病，严重威胁着患者的健康。糖尿病患者血管新生失调是引起糖尿病并发症的重要原因，低氧诱导因子1（HIF-1）是体内重要的氧代谢调节因子，其通过作用于下游靶基因如血管内皮生长因子、血红素氧合酶1、血管生成素等，参与调控糖尿病患者机体血管生成等活动，以减轻高糖低氧对机体的损害作用。本文以HIF-1为切入点，对HIF-1通过多种通路及相关因子调控糖尿病患者血管新生的研究进展进行综述。

目的  探讨西替利嗪联合布地奈德对支气管哮喘患儿临床疗效以及血清骨膜蛋白和溶血卵磷脂水平的影响。方法 选取湖南省儿童医院2018年12月至2020年10月收治的支气管哮喘急性发作患儿98例。应用随机数字表法分为对照组和观察组，各49例。对照组给予布地奈德气雾剂雾化吸入治疗，观察组在对照组的治疗基础上口服西替利嗪片，2组均治疗7 d。比较2组患儿的临床疗效以及治疗前后肺功能、免疫细胞、免疫因子以及血清骨膜蛋白和溶血卵磷脂水平。结果 治疗7 d后，观察组总有效率高于对照组［95.9%(47/49)比83.7%（41/49）］，差异有统计学意义（χ2=4.009，P<0.05）。治疗前2组患儿肺功能指标、免疫细胞、免疫因子水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，2组患儿呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积（FEV1）和FEV1占预计值的百分比以及CD+8水平均高于本组治疗前，且观察组均高于对照组（均P<0.05），血清CD+3、CD+4、CD+4/CD+8和免疫球蛋白E细胞水平均低于本组治疗前、且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗前2组患儿血清骨膜蛋白和溶血卵磷脂水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，2组患儿血清骨膜蛋白和溶血卵磷脂水平均低于本组治疗前，且观察组均低于对照组［(70±12)μg/L比（78±14）μg/L，（38±4）ng/L比（46±5）ng/L］（均P<0.05）。结论 西替利嗪联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿效果显著，可以显著改善患儿肺功能，提高机体免疫功能，降低血清骨膜蛋白和溶血卵磷脂水平。