目的 研究宫颈癌组织中长链非编码RNA 染色质相关RNA 10（CAR10）和3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1(PDPK1)的表达，分析二者对患者预后的评估价值。方法 选取2019年1月至2021年2月于新疆医科大学附属肿瘤医院接受治疗的136例宫颈癌患者。实时荧光定量聚合酶链反应检测宫颈癌组织CAR10、PDPK1 mRNA相对表达量。分析CAR10与PDPK1 mRNA的相关性。采用Log-rank检验比较不同CAR10、PDPK1 mRNA表达组宫颈癌患者生存曲线。采用Cox模型筛选宫颈癌患者预后的影响因素。结果 宫颈癌组织中CAR10、PDPK1 mRNA相对表达量均高于癌旁组织［（3.14±0.52）比（1.01±0.28）、（4.0±0.5）比（1.1±0.3）］（均P＜0.001）。宫颈癌组织CAR10与PDPK1 mRNA表达呈正相关（r=0.789，95%置信区间：0.347～0.897，P＜0.001）。国际妇产科联盟（FIGO）分期ⅠB2～ⅡA2期宫颈癌组织CAR10和PDPK1 mRNA均高于ⅠA1～ⅠB1期患者(均P<0.001)。Log-rank检验结果显示，不同CAR10，PDPK1 mRNA表达组3年生存率比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，FIGO分期ⅠB2～ⅡA2期、高CAR10和高PDPK1 mRNA均是影响宫颈癌患者预后的危险因素（均P<0.05）。结论 宫颈癌组织中CAR10和PDPK1 mRNA表达均显著上调，二者参与宫颈癌的进展过程，是评估患者预后的肿瘤标志物。

目的 调查老年心房颤动患者社区抗凝治疗过程中的出血风险与风险感知的差异现状，为精准预防患者的出血提供参考。方法 选取2018年6月至2023年7月于广东省人民医院接受诊治指导的487例老年心房颤动患者作为研究对象，调查其入组时的出血风险评分以及疾病风险感知水平，通过多元线性回归方法分析老年心房颤动患者社区抗凝治疗出血风险与疾病风险感知水平的影响因素。结果 多元线性回归分析结果显示，年龄、心房颤动病因以及用药情况是老年心房颤动患者社区抗凝治疗出血风险的独立影响因素（标准化回归系数分别为0558、0.140、0.096，均P<0.05），年龄、家庭人均月收入、用药情况、共病高血压以及共病高血糖是老年心房颤动患者社区抗凝治疗疾病风险感知水平的独立影响因素（标准化回归系数分别为0.341、-0.482、0.064、0.059、0.100，均P<0.05）。结论 老年心房颤动患者社区抗凝治疗过程中的出血风险较高，同时存在疾病风险感知偏差问题，且受年龄、用药情况以及共患疾病的影响，造成患者的出血风险增加以及疾病风险感知能力降低。

目的 探讨住院老年心房颤动患者衰弱现状和影响因素。方法 收集2021年5月至2024年5月四川省巴中市中心医院诊治的106例住院老年心房颤动患者为研究对象，记录其临床资料，根据衰弱发生情况分为非衰弱组（56例）和衰弱组（50例）。采用多因素Logistic回归分析筛选住院老年心房颤动患者衰弱的影响因素并构建列线图预测模型；采用Bootstrap法内部验证，Hosmer-Lemeshow检验分析列线图预测模型一致性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析模型区分度，校正曲线分析模型校准度。结果 106例住院老年心房颤动患者中，50例发生衰弱，发生率为47.2%。衰弱组30 d再入院率、90 d再入院率均高于非衰弱组［14.0%(7/50)比1.8%(1/56)、20.0%(10/50)比5.4%(3/56)］（均P＜0.05）。衰弱组年龄、Barthel指数评分＜60分比例大于/高于非衰弱组，血红蛋白、白蛋白均低于非衰弱组（均P＜0.05）。年龄增加、Barthel指数评分＜60分均是住院老年心房颤动患者衰弱的独立危险因素，血红蛋白增加、白蛋白增加均是住院老年心房颤动患者衰弱的保护因素（均P＜0.05）。列线图内部验证Hosmer-Lemeshow检验结果显示χ2=5.983，P=0.649；ROC曲线结果显示曲线下面积为0.864（95%置信区间：0.794～0.934），校正曲线结果显示实际概率和预测概率基本一致，曲线斜率接近1。结论 住院老年心房颤动患者衰弱发生率较高，年龄较大、Barthel指数评分＜60分、血红蛋白较低、白蛋白较低的患者更易发生衰弱。

目的 探究药物涂层球囊导管治疗冠状动脉原位小血管病变晚期管腔丢失对心血管不良事件的影响。方法 选取2021年3—6月在全国14家医院收治的256例因冠状动脉原位小血管病变行经皮冠状动脉介入术的患者（术后组），收集患者的基本资料、住院相关检查和手术信息，并于术后9个月时进行造影随访，记录病变节段内晚期管腔丢失、靶病变再狭窄率等情况。共194例完成随访至术后1年（随访组），观察受试者相关的心血管临床复合终点（POCE）和器械导向的复合终点（DOCE）。结果 研究对象年龄（63±9）岁，术前最小管腔直径（0.62±0.25）mm，术前狭窄程度（70±11）%，术前参考血管直径（2.1±0.3）mm，术前病变长度（11±5）mm，术前心肌梗死溶栓试验血流分级3级247例（96.5%）。术后组和随访组节段内最小管腔直径、节段内残余狭窄程度、球囊扩张段最小管腔直径、球囊扩张段残余狭窄程度比较，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。多因素Cox回归分析结果显示，术后随访1年，在校正相关危险因素（性别、年龄、收缩压、舒张压、心率、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐）后，节段内晚期管腔丢失为POCE和DOCE的独立危险因素（均P<0.001）。结论 药物涂层球囊导管治疗冠状动脉原位小血管病变晚期管腔丢失增加可能是心血管不良事件的独立危险因素。

目的 应用高精度的腔内影像学技术和功能学相结合，探究冠状动脉支架植入即刻分支开口面积减小的危险因素。方法 选取2022年10月22日至2023年6月1日于首都医科大学附属北京积水潭医院行冠状动脉造影及支架介入治疗的患者，以腔内影像测量的术后分支开口面积减小比例超过50%为标准，将病变分为术后分支开口面积减小组(53例)和术后分支开口面积正常组（113例），比较2组病变的各项造影特征、腔内影像指标的差异，并测量分叉病变主支各位点的虚拟冠状动脉血流储备分数（Angio-FFR）。分析术后分支开口面积减小的独立危险因素。并建立受试者工作特征（ROC）曲线评估腔内影像对于分支开口面积减小的预测价值。结果 2组冠状动脉造影资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。开口面积减小组斑块破裂/侵蚀、愈合斑块、钙化比例均低于开口面积正常组，分叉角度、分叉核最小管腔面积均小于开口面积正常组（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示跨分叉ΔAngio-FFR预测分支开口面积减小的曲线下面积为0.80（P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，愈合斑块、分叉钙化、跨分叉ΔAngio-FFR均为分支开口面积减小的危险因素（均P＜0.05）。结论 分叉交汇区的愈合斑块、分叉钙化和跨分叉ΔAngio-FFR是术后分支开口面积减小的危险因素，跨分叉血管段ΔAngio-FFR≥0.04能较好地预测支架术后分支开口面积减小。

目的 探讨胃容积对院外心脏骤停（OHCA）患者心肺复苏过程中自主循环恢复（ROSC）的影响。方法 回顾性分析2021年7月至2023年1月中国人民解放军东部战区总医院急诊医学科抢救室收治的106例OHCA患者的临床资料。根据来院后胃管负压吸引盘中胃内容物（含气体）的中位数百分比（≥75%的定义为胃膨胀）将患者分为胃膨胀组（28例）和非胃膨胀组（78例）。比较2组患者的基线临床资料和ROSC情况、30 d生存情况。分析相关临床因素与ROSC的关系、胃容积与相关临床因素的关系。结果 2组患者年龄、性别分布、院前急救方面、院前时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。胃膨胀组与非胃膨胀组ROSC率和30 d生存率比较差异均无统计学意义［28.6%（8/28）比25.6%（20/78）、7.1%（5/28）比3.8%（3/78）］（P=0.441、0.993）。多因素Logistic回归分析结果显示旁人实施心肺复苏、气道管理、肾上腺素管理均为OHCA患者发生死亡事件的独立危险因素（均P<0.05）；胃容积与ROSC结局无关（P=0.280）。结论 在心肺复苏的过程中，胃内容物过多并不影响自主循环的恢复。

目的 探讨D-二聚体与纤维蛋白原比值（DFR）、C反应蛋白与纤维蛋白原比值（CFR）与老年慢性心力衰竭急性加重（AECHF）患者临床预后的关系。方法 回顾性收集2020年5月至2024年5月重庆大学附属涪陵医院收治的157例AECHF患者临床资料，计算DFR、CFR，统计AECHF患者入院后90 d内死亡和因心力衰竭再次住院发生情况。根据AECHF患者预后分为预后良好组（105例）和预后不良组（52例）。分析影响AECHF患者预后不良的危险因素，以及DFR、CFR预测AECHF患者预后不良的价值。结果 预后不良组DFR、CFR高于预后良好组［（0.20±0.05）比（0.18±0.03）、（3.3±0.7）比（2.6±0.4）］（均P＜0.05）。纽约心脏病协会心功能分级Ⅳ级、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、DFR、CFR是AECHF患者预后不良的危险因素（均P＜0.05）。联合DFR、CFR和NT-proBNP预测AECHF患者预后不良的曲线下面积高于DFR、CFR和NT-proBNP单独预测（Z=3.861、3.452、2.853，均P＜0.05）。结论 AECHF患者DFR和CFR增高与预后不良有关，联合DFR、CFR和NT-proBNP在AECHF预后分析中有较高价值。

目的 采用横断面研究方式探讨肠道微生物群膳食指数(DI-GM)与心力衰竭的相关性。方法 本研究数据源自美国国家健康与营养调查数据库2007—2020年数据。研究对象纳入标准为年龄20～80岁，经排除缺失心力衰竭患病信息、未完成2 d 24 h膳食回顾及缺失DI-GM计算所需数据的样本后，共纳入33 665例研究对象。依据个体访谈病史问卷判断心力衰竭，基于2次膳食回顾访谈数据计算DI-GM。采用多因素Logistic回归分析探讨DI-GM与心力衰竭患病的相关性，构建限制性立方样条模型以明确二者间是否存在非线性关系。按年龄、性别等进行亚组分析并评估交互作用。结果 最终纳入33 665例参与者中心力衰竭患病率为3.3%（1 122例），DI-GM加权得分5(4,6)分。根据是否合并心力衰竭将参与者分为心力衰竭组和非心力衰竭组。心力衰竭组在年龄、性别、种族、教育水平、婚姻情况、家庭收入/贫困线、体重指数、健康行为及疾病史等方面与非心力衰竭组差异均有统计学意义(均P＜0.05)，且心力衰竭组DI-GM加权得分低于非心力衰竭组（P=0.002）。加权多变量Logistic回归分析结果显示，不同模型调整协变量后，DI-GM得分升高均与心力衰竭风险降低相关（均P＜0.05）。DI-GM分组分析表明，随得分升高心力衰竭风险下降（趋势效应P值均＜0.001）。限制性立方样条模型分析显示DI-GM得分与心力衰竭风险显著关联且呈线性关系（非线性检验P=0.522）。亚组分析未发现DI-GM与心力衰竭关联在各亚组中有显著交互作用（均P＞0.05）。结论 DI-GM与心力衰竭风险独立相关，高水平DI-GM对心力衰竭患病具有保护作用。

目的 分析磁共振成像（MRI）三维超短回波时间（UTE）序列在非小细胞肺癌（NSCLC）预后评估中的价值。方法 选取河北省衡水市第二人民医院2020年1月至2024年2月收治的NSCLC患者220例，均行常规MRI、三维UTE序列MRI检查，以病理活体组织检查结果为标准，分析常规MRI与三维UTE序列MRI对NSCLC临床分期的诊断效能；随访1年分为良好预后组（141例）和不良预后组（79例），比较2组肺功能、完全呼气状态下UTE信号强度（SIN）、UTE-T*2等资料。分析临床指标与患者预后的关系以及UTE序列对NSCLC预后的诊断价值。结果 220例NSCLC患者经病理活体组织检查确诊处于TNM分期Ⅰ期34例、Ⅱ期70例、ⅢA期116例，常规MRI与病理活体组织检查一致性为0.824（P<0.05），三维UTE序列与病理活体组织检查的一致性为0.945（P<0.05）。SIN在TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者中呈降低趋势，UTE-T*2呈上升趋势（均P<0.001）。不良预后组患者年龄、TNM分期为ⅢA比例、肿瘤直径、淋巴结转移比例、UTE-T*2均高于良好预后组（P<0.01），SIN低于良好预后组（P<0.05）。二元Logistic回归分析显示，年龄、TNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移和UTE-T*2均是NSCLC患者预后不良的危险因素，SIN高是NSCLC患者预后不良的保护因素（均P<0.01）。受试者工作特征曲线分析结果显示，SIN和UTE-T*2联合诊断NSCLC预后的曲线下面积为0.828，敏感度和特异度分别为89.97%、80.14%。结论 MRI三维UTE序列可有效鉴别NSCLC临床分期，其量化参数与NSCLC患者预后有一定关联，可用于NSCLC临床诊断。

目的 探讨大蒜素注射液联合常规抗菌药物治疗社区获得性肺炎（CAP）患者的效果及对抗菌药物使用强度（AUD）和细菌清除率的影响。方法 选取2022年7月至2024年7月广西壮族自治区民族医院收治的CAP患者为研究对象，根据是否联合大蒜素注射液抗菌治疗分为观察组（127例）和对照组（167例），2组患者基于倾向性匹配原则配对115对，其中115例观察组患者采取常规抗菌药物联合大蒜素注射液治疗，115例对照组患者采取常规抗菌药物治疗。比较2组临床疗效、临床症状改善情况、病原菌清除率、住院时间、AUD。结果 2组CAP患者抗菌治疗后总有效率比较差异无统计学意义（P=1.000），但观察组临床治愈率高于对照组［30.4%(35/115)比14.8%(17/115)］（P=0.005）。治疗后2组肺炎严重指数与CURB-65评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后2组肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌清除率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），但观察组整体病原菌清除率高于对照组［98.3%(113/115)比87.8%(101/115)］（P=0.002）。观察组患者住院时间短于对照组［（6.0±1.8）d比（9.7±2.4）d］，AUD值低于对照组［（4.6±1.0）比（7.7±1.7）］（均P＜0.001）。结论 大蒜素注射液与抗菌药物联合应用于CAP治疗，可显著提高临床治愈率，提高细菌清除率，降低AUD，缩短住院时间。

目的 探讨血脂谱联合CT血管造影(CTA)在脑梗死患者颈动脉斑块诊断中的应用价值。方法 选取2021年5月至2022年12月河北省张家口市第一医院神经内科收治的200例脑梗死患者作为观察组，另选取同期进行体检的100例体检健康者作为对照组。根据数字减影血管造影检查结果，将观察组患者分为斑块组（108例）和无斑块组（92例）。收集比较性别、年龄、吸烟史、高血压病、糖尿病、心脏病史、肾脏病史比例、血脂指标等。以数字减影血管造影结果为金标准，评估CTA单独及联合血脂指标诊断颈动脉斑块的效能。结果 观察组和对照组患者基线资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均高于对照组，组织金属蛋白酶抑制剂1（TIMP-1）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。斑块组血清MMP-9、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平均高于无斑块组，TIMP-1、HDL-C水平均低于无斑块组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归结果显示MMP-9、甘油三酯均是颈动脉斑块的独立危险因素，TIMP-1为保护因素（均P＜0.05）。CTA联合血清MMP-9、TIMP-1、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C诊断颈动脉斑块的曲线下面积（AUC）为0.993。CTA联合血清MMP-9、TIMP-1诊断颈动脉斑块的AUC为0.981。CTA单独诊断颈动脉斑块的AUC为0.935，联合诊断效能均高于CTA单独诊断。结论 血脂谱联合CTA及MMP-9、TIMP-1能显著提高脑梗死患者颈动脉斑块的诊断效能，为临床提供更全面、精准的诊断依据，有助于脑梗死的早期干预及个体化治疗。

目的 分析右美托咪定复合喉罩全身麻醉对急性前循环大血管闭塞取栓术患者脑氧供需平衡的影响。方法 纳入2022年12月至2024年12月于浙江省丽水市人民医院接受急性前循环大血管闭塞取栓术的患者95例，依据随机数字表法分为观察组（47例）和对照组（48例）。对照组实施喉罩全身麻醉，观察组在喉罩全身麻醉基础上手术开始时给予盐酸右美托咪定注射液静脉输注。比较2组术中临床指标［麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、手术15 min（T2）、术毕（T3）的平均动脉压（MAP）、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）水平］，比较2组T0、T3、术后24 h（T4）的颈静脉球部血氧饱和度（SjvO2）、脑氧摄取率（CERO2）、动脉血氧含量（CaO2）、颈内静脉血氧含量（CjvO2），比较2组手术前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果 观察组穿刺到血管再通时间、取栓次数短于/少于对照组，首次再通率高于对照组（均P＜0.05）。2组患者T1、T2、T3的MAP、心率呈先降低后升高的趋势，但观察组T1、T2的MAP、心率均高于对照组（均P＜0.05）；2组患者SpO2无时间、组间、交互效应（均P＞0.05）。2组患者T0、T3、T4的SjvO2、CaO2、CjvO2均呈先降低后升高的趋势，CERO2呈先升高后降低的趋势，但观察组T3时点的SjvO2、CaO2、CjvO2均高于对照组、CERO2低于对照组（均P＜0.05）。术前观察组与对照组NIHSS评分比较差异无统计学意义［（17.2±2.6）分比（17.2±2.8）分］（t=0.145，P=0.885）；术后48 h 2组NIHSS评分均低于术前且观察组低于对照组［（9.6±1.2）分比（12.4±1.5）分］（t=10.208，P＜0.001）。结论 右美托咪定复合喉罩全身麻醉用于急性前循环大血管闭塞取栓术患者可改善术中临床指标，稳定血流动力学，平衡脑氧供需，减少神经功能损伤。

目的 探讨外周血神经生长因子前体（proNGF）、GATA结合蛋白3（GATA3）与帕金森病患者病情程度和认知功能的相关性。方法 回顾性选取2020年1月至2023年3月南京医科大学第四附属医院收治帕金森病患者158例（PD组）和近期来院健康体检志愿者80例（对照组）。帕金森病患者根据病情程度分为早期组（Hoehn-Yahr分级1～2.5级，32例）、中期组（Hoehn-Yahr分级3级，76例）、晚期组（Hoehn-Yahr分级4～5级，50例），根据认知功能分为帕金森病痴呆（PDD）组［帕金森病认知功能评定量表（PD-CRS）评分≤73分，37例］、帕金森病轻度认知障碍（PD-MCI）组（PD-CRS评分74～80分，68例）、认知正常组（PD-CRS评分＞80分，53例）。检测外周血proNGF、GATA3水平；分析帕金森病患者外周血proNGF、GATA3水平与Hoehn-Yahr分级的相关性。采用非条件有序多分类Logistic回归分析外周血proNGF、GATA3水平与帕金森病患者认知障碍发生发展的关系，受试者工作特征曲线分析外周血proNGF、GATA3水平对其的预测效能。结果 PD组外周血proNGF水平高于对照组，GATA3水平低于对照组（均P＜0.001）。晚期组、中期组、早期组外周血proNGF水平呈降低趋势，GATA3水平呈升高趋势（均P＜0.001）。帕金森病患者Hoehn-Yahr分级与外周血proNGF水平呈正相关（r＝0.775，P＜0.001），与GATA3水平呈负相关（r＝-0.780，P＜0.001）。proNGF为帕金森病患者认知障碍的独立危险因素，GATA3为独立保护因素（均P＜0.001）。外周血proNGF、GATA3水平联合评估帕金森病患者认知障碍和PDD的曲线下面积为0.873、0.868，大于外周血proNGF、GATA3单独评估（均P＜0.05）。结论 帕金森病患者外周血proNGF水平升高和GATA3水平降低，与病情程度加重和认知障碍密切相关，外周血proNGF、GATA3水平联合评估帕金森病患者认知障碍和PDD的能效较高。

目的 探究α-地中海贫血/X连锁智力低下综合征（ATRX）和端粒酶逆转录酶（TERT）基因在不同类型胶质瘤中的突变情况，分析ATRX、TERT基因突变与患者预后的关系。方法 回顾性分析2021年9月至2024年9月徐州医科大学附属医院收治的117例新诊断的胶质瘤患者的临床资料。根据术后病理类型将患者分为胶质母细胞瘤组（61例）、少突胶质细胞瘤组（29例）、星形细胞瘤组（27例）。比较各组一般临床资料及ATRX、TERT启动子突变阳性率；多因素Cox回归模型分析影响胶质瘤患者预后的因素，Kaplan-Meier生存曲线分析ATRX、TERT基因突变与患者预后的相关性。结果 少突胶质细胞瘤组、星形细胞瘤组ATRX表达率高于胶质母细胞瘤组［65.5%(19/29)、63.0%(17/27)比36.1%(22/61)］，星形细胞瘤组TERT启动子突变率低于胶质母细胞瘤组、少突胶质细胞瘤组［25.9%(7/27)比62.3%(38/61)、79.3%(23/29)］（均P＜0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，ATRX、TERT启动子突变情况是影响胶质瘤患者预后的相关因素（均P＜0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示，ATRX失表达患者总生存期短于ATRX表达患者［（29.1±1.3）个月比（34.2±0.8）个月］（Log-rank χ2=4.835，P=0.028）；TERT启动子突变患者总生存期短于TERT启动子非突变患者［（28.4±1.2）个月比（34.9±0.8）个月］（Log-rank χ2=7.307，P=0.007）。结论 不同类型胶质瘤患者的ATRX表达情况及TERT启动子突变情况存在差异；ATRX失表达、TERT启动子突变对胶质瘤患者的预后具有一定影响。

目的 分析重症急性胰腺炎（SAP）患者合并腹内高压的影响因素，据此构建列线图模型，并评估列线图模型的预测效能。方法 回顾性分析2022年2月至2024年6月深圳大学总医院重症医学科和广东省广州市第一人民医院南沙医院重症监护病房收治的160例SAP患者的临床资料。根据住院期间是否合并腹内高压，将合并腹内高压的SAP患者纳入发生组（82例），未合并腹内高压的SAP患者纳入未发生组（78例）。比较2组患者入院24 h内临床资料，采用Logistic回归分析法筛选SAP患者合并腹内高压的危险因素。构建列线图模型，采用受试者工作特征曲线、Hosmer-Lemeshow检验、决策分析曲线评估列线图模型区分度、校准度及临床收益。结果 发生组和未发生组体重指数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、24 h液体负荷量、呼气末正压、降钙素原、C反应蛋白水平比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，体重指数（比值比=1.122）、APACHE Ⅱ评分（比值比=1.342）、24 h液体负荷量（比值比=1.229）、呼气末正压（比值比=1.224）、降钙素原（比值比=1.164）、C反应蛋白（比值比=1.182）均是影响SAP患者合并腹内高压的危险因素（均P＜0.05）。基于体重指数、APACHE Ⅱ评分、24 h液体负荷量、呼气末正压、降钙素原、C反应蛋白构建SAP患者合并腹内高压风险列线图模型。Hosmer-Lemeshow检验结果显示，列线图模型预测值与实际值比较，差异无统计学意义（χ2=2.015，P=0.377）；受试者工作特征曲线分析结果显示，该列线图模型预测SAP患者合并腹内高压的敏感度、特异度、曲线下面积分别为89.9%、74.8%、0.885；决策曲线分析结果显示，列线图模型预测价值高，具有临床有效性。结论 基于体重指数、APACHE Ⅱ评分、24 h液体负荷量、呼气末正压、降钙素原、C反应蛋白构建的SAP患者合并腹内高压风险列线图模型具有良好的预测效能。

目的 探讨不同环孢素浓度对再生障碍性贫血患者血糖、血脂、血尿酸等代谢以及肾功能的影响。方法 选取2021年1月至2024年1月哈尔滨医科大学附属第一医院接受环孢素治疗的再生障碍性贫血患者143例，按血药浓度监测时间的不同分为用药后1个月组（A组，31例）、用药后3个月组（B组，34例）、用药后6个月组（C组，42例）和用药后12个月组（D组，36例）。收集不同组患者环孢素血药浓度、血糖、血脂、血肌酐以及血尿酸等指标，并分析环孢素血药浓度与各指标的相关性。结果 A、B、C、D组患者的环孢素血药浓度分别为(193±28)、(214±19)、(188±28)、(176±26)μg/L，B组血药浓度均高于A、C、D组(均P＜0.05)。4组患者的血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和肌酐水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)，血尿酸水平差异无统计学意义（P＞0.05）。相关性分析结果显示，血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及血肌酐与环孢素血药浓度均呈正相关，高密度脂蛋白胆固醇与环孢素血药浓度呈负相关（均P＜0.05)，而总胆固醇和血尿酸水平与环孢素血药浓度无相关性（均P＞0.05）。结论 环孢素血药浓度对再生障碍性贫血患者血糖、血脂代谢以及肾功能有影响，对血尿酸代谢无影响。

目的 探讨多发性骨髓瘤患者部分缓解时血清白细胞介素17（IL-17）、基质金属蛋白酶13（MMP-13）与无进展生存期（PFS）和总生存期的关系。方法 选取2019年6月至2021年5月浙江省人民医院105例经临床治疗后达到部分缓解的多发性骨髓瘤患者作为研究对象。收集患者临床资料，检测血清IL-17、MMP-13水平。所有患者出院后均定期进行随访，统计生存情况、PFS和总生存期。使用受试者工作特征（ROC）曲线分析部分缓解时血清IL-17、MMP-13水平对患者预后的预测价值，并根据ROC曲线最佳截断值将患者分为高IL-17组和低IL-17组、高MMP-13组和低MMP-13组，比较组间PFS和总生存期。通过Cox回归分析模型对多发性骨髓瘤患者PFS和总生存期的影响因素进行分析。结果 截至随访结束，105例患者中77例存活、28例死亡，总生存率为73.3%（77/105），死亡率为26.7%（28/105）。ROC曲线分析结果显示，部分缓解时IL-17预测多发性骨髓瘤患者预后死亡的最佳截断值为30.85 ng/L，曲线下面积（AUC）=0.780，MMP-13预测的最佳截断值为10.68 ng/L，AUC=0.738。高IL-17组PFS、总生存期均短于低IL-17组［（19±4）个月比（29±5）个月、（36±6）个月比（50±6）个月］（t=12.000、11.545，均P<0.001）。高MMP-13组PFS、总生存期均短于低MMP-13组［（21±4）个月比（27±5）个月、（38±6）个月比（47±7）个月］（t=7.719、7.128，均P<0.001）。多因素Cox回归分析显示，乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、IL-17、MMP-13、年龄、1q扩增、17p-是多发性骨髓瘤患者PFS的影响因素（均P<0.05）；β2微球蛋白、IL-17、MMP-13、年龄、1q扩增、17p-是患者总生存期的影响因素（均P<0.05）。结论 多发性骨髓瘤患者部分缓解时的血清IL-17、MMP-13水平与其PFS和总生存期有关，可作为中间阶段指标对患者预后进行评估。

目的 探讨改良多孔髓芯减压术（CD）联合负压吸引术（VSD）治疗成人早期股骨头缺血性坏死（AVN）的临床效果。方法 回顾性选取2022年5月至2024年1月河北工程大学附属医院收治的80例成人早期AVN患者，依照手术方式的不同分为CD组（37例，采用改良多孔CD术）和联合组（43例，采用改良多孔CD联合VSD）。比较2组治疗效果、髋关节功能、疼痛情况、髋关节活动度、术后并发症。结果 联合组总有效率高于CD组［95.3%（41/43）比81.1%（30/37）］（χ2=4.055，P=0.004）。术后3、6、12个月联合组Harris髋关节评分均高于CD组，疼痛视觉模拟量表评分均低于CD组（均P<0.05）；术后6个月联合组髋关节活动度大于CD组（均P<0.05）。术后远期并发症总发生率联合组低于CD组［7.0%（3/43）比24.3%（9/37）］，差异有统计学意义（χ2=4.694，P=0.030）。结论 改良多孔CD联合VSD治疗成人早期AVN患者，具有较好的效果，可改善髋关节功能，控制疾病进展，减轻疼痛程度，增加髋关节活动度，安全性较高。

目的 探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）组织中细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂2A（CDKN2A）和B淋巴细胞诱导的成熟蛋白1（Blimp-1）表达及与病情进展的关系。方法 选取2019年1月至2022年1月山西省儿童医院收治的接受宫颈锥切术治疗的 815 例HSIL患者，根据术后病理结果将患者分为进展组和非进展组。取手术切除的宫颈组织，检测CDKN2A mRNA、Blimp-1 mRNA表达。采用Pearson方法分析CDKN2A mRNA与Blimp-1 mRNA的相关性。多因素Logistic回归分析HSIL病情进展的危险因素。受试者工作特征曲线分析CDKN2A mRNA、Blimp-1 mRNA诊断HSIL病情进展的价值。结果815例HSIL患者中97例（11.9%）在术后病理证实进展为宫颈癌，为进展组，其余718例（88.1%）为非进展组。进展组宫颈组织CDKN2A mRNA表达水平低于非进展组［（0.53±0.13）比（1.43±0.27）］，Blimp-1 mRNA表达水平高于非进展组［（2.65±0.71）比（1.27±0.24）］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。宫颈组织CDKN2A mRNA表达与Blimp-1 mRNA表达呈负相关（r=-0.650，P＜0.05）。人乳头瘤病毒16/18感染、宫颈上皮内瘤变3级、高表达Blimp-1 mRNA是HSIL病情进展为宫颈癌的危险因素（均P＜0.05），高表达CDKN2A mRNA是保护因素（P＜0.05）。CDKN2A mRNA、Blimp-1 mRNA诊断HSIL病情进展的曲线下面积分别为0.777、0.759，联合诊断曲线下面积为0.920，高于单独诊断（均P＜0.05）。结论 宫颈组织中CDKN2A mRNA低表达和Blimp-1 mRNA高表达是HSIL进展为宫颈癌的危险因素，联合CDKN2A mRNA、Blimp-1 mRNA可预测HSIL病情进展的风险。

目的 探讨第二产程产时超声特征对妊娠期高血压疾病（HDCP）孕产妇分娩方式的指导及对妊娠结局的影响。方法 回顾性选择2023年1月至2024年9月于陕西省人民医院住院分娩的HDCP孕产妇106例为研究对象，所有孕产妇第二产程均接受产时超声获得胎头进展角（AOP）、胎头-会阴距离（HPD）、胎头-耻骨联合距离（HSD），统计分娩方式和妊娠结局。采用多因素Logistic回归分析影响HDCP孕产妇自然分娩的相关因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析AOP、HPD、HSD对HDCP孕产妇分娩方式的预测价值。比较不同第二产程产时超声特征分娩方式以及不同妊娠结局第二产程产时超声特征的差异。结果 共67例孕产妇自然分娩，15例助产，24例转为剖宫产。助产或剖宫产组AOP小于自然分娩组［（102±9）°比（138±14）°］，HPD、HSD大于自然分娩组［（5.6±1.4）cm比（3.1±0.6）cm、（2.52±0.42）cm比（1.21±0.26）cm］（均P＜0.05）。第二产程时长延长，大HPD、大HSD是HDCP孕产妇助产或剖宫产的危险因素，大AOP是自然分娩的保护因素（均P＜0.05）。AOP、HPD、HSD预测HDCP孕产妇分娩方式的临界值分别为125°、4 cm、1.5 cm，曲线下面积分别为0.780、0.761、0.744，三者联合预测曲线下面积为0.915，大于单独预测（均P＜0.05）。AOP＜125°组，HPD≥4 cm组，HSD≥1.5 cm组自然分娩率分别低于AOP≥125°组，HPD＜4 cm组，HSD＜1.5 cm组（均P＜0.05）。发生不良妊娠结局12例，妊娠结局不良组AOP小于妊娠结局良好组，HPD、HSD大于妊娠结局良好组（均P＜0.05）。结论 第二产程产时超声参数AOP减小，HPD、HSD增大与HDCP孕产妇助产或剖宫产，不良妊娠结局有关，联合AOP、HPD、HSD能有效预测HDCP孕产妇的分娩方式。