世界肥胖人口日益增加，已有研究证明孕妇肥胖对生产结果与后代均有影响。这意味着若不及时控制孕期妇女的肥胖程度，未来世界肥胖人口将成指数不断上升。因此，对于孕期肥胖妇女的干预刻不容缓。本文旨在通过总结近年孕期肥胖产生的风险与对子代的影响，探索孕期营养干预和管理的前景，为后续相关研究提供建议。

炎症性肠病(IBD)是一种胃肠道慢性复发性非特异性疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。IBD的发病机制包括遗传易感性、肠道微生物菌群组成、肠道黏膜屏障功能受损、肠道免疫反应的作用。目前IBD治疗的主要方法是药物治疗，但IBD的药物治疗主要通过调节免疫系统，抑制炎症，阻碍免疫细胞生成和黏附分子表达而发挥作用，部分药物不良反应较大，很大程度地局限了IBD的治疗。非药物治疗方面的研究已经取得了较大进展，并为IBD的治疗带来了全新的思路，本文对IBD非药物治疗的研究进展进行综述。

丛状神经纤维瘤（pNF）是一种罕见的良性神经鞘瘤，见于30%~50%的1型神经纤维瘤病患者。pNF可累及头颈部、眶内、四肢、胸腹盆腔、脊椎椎管内及神经根、周围神经等部位，可能会导致严重的疼痛和毁容，甚至危及器官功能。手术是pNF的主要治疗手段，近年来，随着肿瘤学、神经科学、遗传学及药理学等多学科的共同发展，内科治疗也显示出了巨大的应用前景。本文就pNF内科治疗中的药物及基因治疗进展进行综述。

纤维化是组织反复修复损伤的结果，持续进展可致器官结构破坏和功能减退，乃至脏器衰竭，严重威胁人类健康和生命，但当前的研究尚未找到明确的治愈纤维化疾病的药物及方法。本文总结了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）缓解纤维化疾病的作用机制以及其在各类器官纤维化中的临床前及临床研究现状。SGLT2i能调节纤维化因子及炎症因子等细胞因子的表达，调控关键的纤维化相关信号通路，发挥显著的抗纤维化效应，并被广泛应用于各类器官纤维化疾病的临床前及临床研究。本文为将SGLT2i应用于纤维化疾病的治疗提供了一定的理论依据。

特发性肺纤维化（IPF）是一种致命性肺部疾病，特征为肺组织进行性纤维化，且其发病机制尚不完全明了。近年来的研究发现，多种信号通路在IPF的发生和进展中起着关键作用，包括转化生长因子β、 Wnt/β-连环蛋白、丝裂原活化蛋白激酶、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B、Rho/Rho相关激酶、Janus蛋白酪氨酸激酶/信号转导和转录活化蛋白、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白等。这些通路通过增强成纤维细胞的增殖、分化及细胞外基质的沉积，推动肺间质纤维化的进程。然而，许多上游和下游信号分子尚未明确。此外，血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子及血小板源性生长因子等细胞因子也在IPF的发生发展中发挥重要作用。深入理解这些信号通路及其相互作用有助于为IPF的早期诊断和治疗提供新的靶点和策略。本文旨在总结当前的研究进展，并探讨未来的研究方向，以期为IPF的临床管理提供科学依据。

随着加速康复外科的发展，多模式镇痛在微创心脏外科手术中扮演着越来越重要的角色，胸壁神经阻滞的应用日益广泛。其中前锯肌平面阻滞被认为是一种安全且有效的胸壁神经阻滞方法，但这种技术目前在心脏外科手术中的应用十分有限。由于直视微创冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）中对肋间组织的牵拉作用，临床上对优质的镇痛要求更高。本文对前锯肌平面阻滞在MIDCAB中的研究现状与进展进行了综述。介绍了前锯肌平面阻滞在MIDCAB中的研究背景及其重要性，阐述了前锯肌平面阻滞在MIDCAB中的操作方法，介绍了国内外在该领域的研究现状和特点。我们通过比较国内外研究，综述目前前锯肌平面阻滞在微创心脏外科手术应用中的优势和不足,并对其未来的应用进行了展望。

急性心肌梗死合并心源性休克是一种严重且危及生命的病症，死亡率较高。近年来，体外膜氧合（ECMO）辅助下急诊经皮冠状动脉介入（PCI）的治疗模式在该类患者的救治中取得了一定进展。ECMO能够为患者提供有效的心肺支持，维持循环稳定，为急诊PCI创造条件。近期临床上多学科协作不断加强，多个医疗中心成功开展了ECMO辅助下的急诊PCI手术，显著提高了患者的生存率及预后。此外，随着技术的不断发展，对于ECMO辅助急诊PCI的治疗时机、适应证把握以及术后并发症的管理等方面也有了更深入的研究和认识。然而，该治疗模式仍面临诸多挑战，如高昂的治疗费用、技术操作的复杂性以及可能引发的并发症等问题仍有待进一步解决。本综述对近年ECMO联合PCI治疗急性心肌梗死合并心源性休克的相关研究作一总结，以进一步提高该治疗模式的有效性和安全性，为患者带来更多的生存希望。

Epstein综合征是伴血小板减少、非肌性肌球蛋白重链9（MYH9）相关疾病的一种，是由于编码非肌性肌球蛋白重链ⅡA蛋白的MYH9基因缺陷引起。临床常见的表现为血小板减少所致的出血，经输血、免疫治疗后血小板恢复情况不明显，在诊治过程中应结合细胞形态及基因检测结果尽早诊断，避免延诊及误诊。本文回顾性分析1例Epstein综合征患儿的临床资料及基因检测结果并复习相关文献，以期进一步提高对Epstein综合征的认识。患儿男，2岁，临床无明显出血表现，血常规提示血小板减少，外周血涂片及骨髓细胞学检查均可见巨血小板，未发现中性粒细胞包涵体，基因测序结果为MYH9基因突变，外显子c.287C>T(p.Ser96Leu)，临床诊断为Epstein综合征，父母基因检测为正常野生型。针对确诊时临床症状不完全的患者，需将相关并发症及共患病明确告知。目前对于本病尚无明确有效治疗方法，临床已有非血缘造血干细胞移植治疗，疗效尚不明确，大多数患儿需定期复诊及随访。

癫痫是一组慢性脑部疾病。本文对陕西省人民医院收治的1例4月龄男性以抽搐发作为首发症状的存在SCN8A基因变异的癫痫患儿的临床资料、全外显子组测序检测结果及诊疗过程进行总结。患儿因“发作性抽搐半天”入院，入院后患儿仍反复抽搐发作，头颅磁共振成像及视频脑电图均未见异常。全外显子组测序检测报告显示：SCN8A、chr12:52184185;c.4223G>A(p.Gly1475Arg)变异。给予抗癫痫发作药物治疗，症状缓解。结合对相关文献的复习认为对于小于6月龄的婴儿出现不明原因癫痫发作，常规检查结果不能明确病因，应积极完善基因测序检查帮助诊断，为制定精准治疗方案提供思路，为家庭遗传咨询提供帮助。

目的 探讨健脾温阳方治疗基层参训人员脾胃虚弱型上腹疼痛综合征（EPS）的临床效果。方法 选取2023年2—8月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的84例脾胃虚弱型功能性消化不良患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（42例）和观察组（42例）。对照组在基础治疗基础上给予奥美拉唑镁肠溶片治疗，观察组在基础治疗基础上给予健脾温阳方外敷治疗。比较2组患者的胃肠症状评分、胃运动功能、中医证候积分、疗效、安全性。结果 试验期间对照组脱落2例。治疗后，2组胃肠道症状评分均低于治疗前，且观察组餐后饱胀、早饱感方面的评分均低于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。治疗后，2组患者胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率、胃窦运动指数均高于治疗前，且观察组胃窦运动指数高于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。治疗后，2组患者中医证候积分均低于治疗前，且观察组纳差、乏力、进食后加重的中医证候积分均低于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组［95.2%（40/42）比72.5%（29/40）］，差异有统计学意义(χ2=7.940，P=0.005)。治疗期间，2组患者均未发生不良反应。结论 健脾温阳方不仅明显改善腹部胀满、早饱感等EPS的临床症状，还能缓解乏力、纳差等伴随症状，从而提高参训人员的生活质量。