炎症性肠病(IBD)是一种胃肠道慢性复发性非特异性疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。IBD的发病机制包括遗传易感性、肠道微生物菌群组成、肠道黏膜屏障功能受损、肠道免疫反应的作用。目前IBD治疗的主要方法是药物治疗，但IBD的药物治疗主要通过调节免疫系统，抑制炎症，阻碍免疫细胞生成和黏附分子表达而发挥作用，部分药物不良反应较大，很大程度地局限了IBD的治疗。非药物治疗方面的研究已经取得了较大进展，并为IBD的治疗带来了全新的思路，本文对IBD非药物治疗的研究进展进行综述。

丛状神经纤维瘤（pNF）是一种罕见的良性神经鞘瘤，见于30%~50%的1型神经纤维瘤病患者。pNF可累及头颈部、眶内、四肢、胸腹盆腔、脊椎椎管内及神经根、周围神经等部位，可能会导致严重的疼痛和毁容，甚至危及器官功能。手术是pNF的主要治疗手段，近年来，随着肿瘤学、神经科学、遗传学及药理学等多学科的共同发展，内科治疗也显示出了巨大的应用前景。本文就pNF内科治疗中的药物及基因治疗进展进行综述。

纤维化是组织反复修复损伤的结果，持续进展可致器官结构破坏和功能减退，乃至脏器衰竭，严重威胁人类健康和生命，但当前的研究尚未找到明确的治愈纤维化疾病的药物及方法。本文总结了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）缓解纤维化疾病的作用机制以及其在各类器官纤维化中的临床前及临床研究现状。SGLT2i能调节纤维化因子及炎症因子等细胞因子的表达，调控关键的纤维化相关信号通路，发挥显著的抗纤维化效应，并被广泛应用于各类器官纤维化疾病的临床前及临床研究。本文为将SGLT2i应用于纤维化疾病的治疗提供了一定的理论依据。

急性心肌梗死合并心源性休克是一种严重且危及生命的病症，死亡率较高。近年来，体外膜氧合（ECMO）辅助下急诊经皮冠状动脉介入（PCI）的治疗模式在该类患者的救治中取得了一定进展。ECMO能够为患者提供有效的心肺支持，维持循环稳定，为急诊PCI创造条件。近期临床上多学科协作不断加强，多个医疗中心成功开展了ECMO辅助下的急诊PCI手术，显著提高了患者的生存率及预后。此外，随着技术的不断发展，对于ECMO辅助急诊PCI的治疗时机、适应证把握以及术后并发症的管理等方面也有了更深入的研究和认识。然而，该治疗模式仍面临诸多挑战，如高昂的治疗费用、技术操作的复杂性以及可能引发的并发症等问题仍有待进一步解决。本综述对近年ECMO联合PCI治疗急性心肌梗死合并心源性休克的相关研究作一总结，以进一步提高该治疗模式的有效性和安全性，为患者带来更多的生存希望。

目的 探讨健脾温阳方治疗基层参训人员脾胃虚弱型上腹疼痛综合征（EPS）的临床效果。方法 选取2023年2—8月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的84例脾胃虚弱型功能性消化不良患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（42例）和观察组（42例）。对照组在基础治疗基础上给予奥美拉唑镁肠溶片治疗，观察组在基础治疗基础上给予健脾温阳方外敷治疗。比较2组患者的胃肠症状评分、胃运动功能、中医证候积分、疗效、安全性。结果 试验期间对照组脱落2例。治疗后，2组胃肠道症状评分均低于治疗前，且观察组餐后饱胀、早饱感方面的评分均低于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。治疗后，2组患者胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率、胃窦运动指数均高于治疗前，且观察组胃窦运动指数高于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。治疗后，2组患者中医证候积分均低于治疗前，且观察组纳差、乏力、进食后加重的中医证候积分均低于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组［95.2%（40/42）比72.5%（29/40）］，差异有统计学意义(χ2=7.940，P=0.005)。治疗期间，2组患者均未发生不良反应。结论 健脾温阳方不仅明显改善腹部胀满、早饱感等EPS的临床症状，还能缓解乏力、纳差等伴随症状，从而提高参训人员的生活质量。

目的 探讨益心酮片联合阿托伐他汀治疗高脂血症的效果。方法 选取2021年5月至2024年5月内蒙古医科大学附属医院收治的102例高脂血症患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各51例。对照组以阿托伐他汀钙片治疗，观察组在对照组基础上增加益心酮片治疗。比较2组临床疗效、血脂指标、血管内皮功能、血液流变学指标及治疗安全性。结果 观察组总有效率高于对照组［92.2%（47/51）比74.5%（38/51）］，差异有统计学意义（P=0.017）。治疗后，观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、二甲基精氨酸、血管内皮素1、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容水平均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.505）。结论 益心酮片与阿托伐他汀联合治疗高脂血症效果较好，可显著降低患者血脂水平，改善患者血管内皮功能，降低血液黏度，且治疗安全性良好。

目的 观察安神补心六味丸联合氯吡格雷对冠心病心绞痛（CHDA）患者的治疗效果。方法 选择2023年2月至2024年1月黑龙江省第二医院收治的CHDA患者105例，采用随机数字表法分为对照组（52例）和观察组（53例）。对照组在常规治疗基础上应用氯吡格雷治疗，观察组在对照组基础上给予安神补心六味丸治疗，2组均治疗1个月。治疗后进行临床疗效评价，同时比较2组治疗前后的心绞痛干预和发作情况、心功能指标、血液流变学指标、血管内皮功能指标及治疗期间的不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组［96.2%（51/53）比82.7%（43/52）］，差异有统计学意义（χ2=5.126，P=0.024）。治疗后2组硝酸甘油单次用量、心绞痛发作次数及持续时间、左心室收缩末期内径、血浆黏度、全血高切黏度及低切黏度、内皮素水平少于/短于/小于/低于治疗前且观察组少于/短于/小于/低于对照组，左心室射血分数、心输出量和一氧化氮水平大于/高于治疗前且观察组大于/高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗期间观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义［3.8%（2/53）比5.8%（3/52）］（χ2=0.191，P=0.663）。结论 安神补心六味丸联合氯吡格雷治疗CHDA的临床效果较好，能够明显减少心绞痛发作，改善患者心功能、血液流变学和血管内皮功能，且安全性较好。

目的 探讨不同抗血小板治疗方案对鼻出血患者预后的影响。方法 收集2020年1月至2023年12月因鼻出血就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的243例患者的临床资料进行回顾性研究。根据鼻出血发作前抗血小板药物使用情况分组，因冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）持续规律服用阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷的78例患者作为双抗组，服用单一抗血小板药物的83例患者作为单抗组，未使用抗血小板药物的82例患者作为对照组。比较3组患者临床及实验室检查指标、鼻出血治疗效果及并发症发生情况，分析影响鼻出血预后的相关因素。结果 双抗组多次鼻出血（1个月内鼻出血≥3次）及持续性鼻出血（24 h内鼻出血时间≥30 min）的比例高于单抗组和对照组（均P<0.05）。双抗组患者痊愈率低于对照组和单抗组，复发率显著高于对照组［67.9%（53/78）比91.5%（75/82）、81.9%（68/83），9.0%（7/78）比1.2%（1/82）］（均P<0.05）。双抗组并发症总发生率高于对照组和单抗组［25.6%(20/78)比8.5%(7/82)、10.8%(9/83)］（均P<0.05）。Logistic回归分析结果显示双联抗血小板治疗后鼻出血1个月内痊愈的可能性较对照组显著降低(比值比=1.759, 95%置信区间：1.032～5.925，P=0.034)。结论 双联抗血小板治疗显著增加了严重鼻出血的风险，并对鼻出血患者的预后产生不良影响，应给予高度关注。

目的 探讨外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架（Nr-CWS）治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染患者的临床效果。方法 收集2021年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京安贞医院妇科门诊就诊的女性宫颈HR-HPV持续感染（≥1年）患者120例，搜集患者临床资料进行回顾性分析。根据患者意愿选择的治疗方式分为观察组和对照组，各60例。对照组给予生活方式干预，包括健康的生活方式、适当锻炼身体、增强机体免疫力；观察组在生活方式干预基础上采用Nr-CWS外敷子宫颈治疗，10 次为1个疗程。治疗结束后6、12个月分别评估2组疗效。结果 治疗后6、12个月，观察组总有效率均明显高于对照组［63.3%（38/60）比18.3%（11/60）、73.3%（44/60）比35.0%（21/60）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组治疗后6、12个月不同HPV亚型患者疗效（总有效率）比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 外用Nr-CWS治疗女性宫颈HR-HPV持续感染效果显著。

目的 探讨极简式左心耳封堵术（LAAC）联合导管消融术（CA）一站式治疗非瓣膜性心房颤动（NVAF）的安全性与有效性。方法 回顾性分析2022年8月至2023年7月在广东省茂名市人民医院心血管内科接受极简式LAAC联合CA一站式治疗（一站式组，20例）及仅接受CA治疗（单消融组，22例）的NVAF患者。收集并分析2组基线资料、手术过程、围手术期并发症、术后口服药物情况及12个月随访结果。结果 一站式组缺血性脑卒中史比例、CHA2DS2-VASc评分及HAS-BLED评分、左心房前后径均高于/大于单消融组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在围手术期并发症方面，一站式组出现了1例假性动脉瘤血管并发症和2例鼻出血，2组均未发生心包积液以及脑卒中事件。2组术后口服单种药物情况比较差异有统计学意义（P=0.038）。一站式组复发心房颤动3例、出血事件1例，无脑卒中；单消融组无复发心房颤动、出血事件及脑卒中。有3例患者在术后3个月时出现小于3 mm的残余分流，无患者出现大于5 mm的残余分流。结论 极简式LAAC联合CA一站式手术适合高血栓栓塞和出血风险患者。一站式手术简化流程、降低风险，不依赖经食管超声心动图，提高可操作性和安全性，与单纯CA手术相当，并可能在高风险患者中效果更佳。