目的 探讨瑞马唑仑联合舒芬太尼对行胸腔镜手术（VATS）患者炎症因子、疼痛介质和应激反应指标水平的影响。方法 选取2019年5月至2020年10月于海南省人民医院择期行VATS的患者102例，按照抽签法分为对照组和观察组，各51例。对照组予舒芬太尼麻醉，观察组在对照组基础上联合甲苯磺酸瑞马唑仑麻醉。比较2组患者手术前后炎症因子、疼痛介质、应激反应指标水平，以及术后疼痛视觉模拟量表评分、Ramsay镇静评分、不良反应发生情况。结果 术后2、12、24 h，2组血清白细胞介素10（IL-10）、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均高于术前，且观察组术后各时点IL-10水平均高于对照组［（10.6±2.2）ng/L比（7.5±1.7）ng/L、（16.2±2.4）ng/L比（9.2±1.8）ng/L、（17.2±2.2）ng/L比（10.6±2.1）ng/L］，IL-6、TNF-α水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；术后各时点2组血清前列腺素E2、IL-17水平均高于术前，高迁移率族蛋白1（HMGB1）水平均低于术前，且观察组各时点前列腺素E2、HMGB1、IL-17水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；术后各时点2组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、空腹血糖水平均高于术前，且术后各时点观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后2、12 h，观察组VAS评分低于对照组，Ramsay镇静评分均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  行VATS患者使用瑞马唑仑联合舒芬太尼麻醉可抑制炎症因子及疼痛介质水平，减轻应激反应，且具有一定的安全性。

甾醇O-酰基转移酶1（SOAT1）是一种位于内质网内的酯化酶，催化细胞内游离胆固醇转化为脂滴。SOAT1被发现在多种恶性肿瘤内高表达，并与恶性肿瘤增殖、侵袭迁移紧密相关。这表明SOAT1有潜力成为恶性肿瘤早期诊断的生物标志物和治疗新靶点。本文就SOAT1的结构、功能及其在恶性肿瘤中作用的相关研究进展进行综述。

【摘要】目的    探讨噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法    选择2014年9月至2016年9月海南省人民医院收治的COPD稳定期住院患者126例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各63例。对照组患者在常规吸氧和预防感染基础上给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合应用噻托溴铵粉雾剂治疗；比较2组患者治疗前后肺功能、圣乔治呼吸问卷评分、6 min步行距离、血清高敏C反应蛋白、动脉血气分析指标水平、不良反应发生率及COPD急性发作率。结果    治疗后，2组患者用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、6 min步行距离、动脉血氧分压均高于治疗前，且观察组高于对照组［(2.88±0.23)L比（2.61±0.27）L，(2.26±0.86)L比（1.84±0.22）L，(66±10)%比（59±10）%,(392±25)m比（319±25）m，(76±8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比（60±7）mmHg］；圣乔治呼吸问卷评分、血清高敏 C反应蛋白及动脉血二氧化碳分压水平均低于治疗前，且观察组低于对照组［(32±5)分比（46±4）分，(16±3)mg/L比（23±3）mg/L，(43±7)mmHg比（46±7）mmHg］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。对照组与观察组不良反应发生率［25.4%(16/63)比39.7%（25/63）］比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组治疗过程中COPD急性发作率高于观察组［22.2%(14/63)比7.9%（5/63）］，差异有统计学意义(χ2=5.02, P＜0.05)。结论    噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD稳定期患者，可显著改善患者肺功能、活动耐量及生活质量，降低炎症因子水平，有助于控制病情发展，且安全性较好。

【摘要】目的    探究吡嗪酰胺联合左氧氟沙星对耐多药肺结核的治疗效果及对患者生活质量的影响。方法    选取2016年3月至2017年2月于海南省人民医院进行治疗的耐多药肺结核患者100例，按照数字随机法分为左氧氟沙星组和联合治疗组，每组50例。左氧氟沙星组在常规抗结核治疗基础上加服左氧氟沙星治疗6个月；联合治疗组在左氧氟沙星组治疗基础上加服吡嗪酰胺治疗6个月。治疗前后检测2组患者血清免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM水平；检测肺功能指标，包括最大呼气流量（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）；观察统计治疗后病灶吸收、空洞闭合、痰菌转阴情况；治疗前后分别进行生活质量评分；对比2组治疗效果及不良反应发生情况。结果    治疗前2组患者血清IgA、IgG、IgM水平、PEF、FEV1、FEV1%、生活质量评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后2组IgA、IgG、IgM水平、PEF、FEV1、FEV1%均升高，且联合治疗组均明显高于左氧氟沙星组［（3.5±0.6）g/L比（3.2±0.5）g/L、（14.9±4.2）g/L比（12.2±3.8）g/L、（1.28±0.30）g/L比（1.12±0.19）g/L、（7.6±1.4）L/s比（6.4±1.3）L/s、（1.46±0.42）L比（1.18±0.25）L、（85±11）%比（76±9）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后2组患者生活质量均提升，且联合治疗组各项生活质量评分均明显高于左氧氟沙星组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。联合治疗组患者的病灶吸收率［92.0%（46/50）比76.0%（38/50）］、空洞闭合率［88.0%（44/50）比70.0%（35/50）］、痰菌转阴率［92.0%（46/50）比76.0%（38/50）］均明显高于左氧氟沙星组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。联合治疗组总有效率明显高于左氧氟沙星组［94.0%（47/50）比78.0%（39/50）］，差异有统计学意义（χ2＝5.32，P＝0.02）。联合治疗组不良反应发生率明显低于左氧氟沙星组［6.0%（3/50）比20.0%（10/50）］，差异有统计学意义（χ2＝4.33，P＝0.04）。结论    吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核，能够明显改善患者生活质量，治疗效果明显且安全性较高。

目的 探讨川芎嗪对冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）大鼠的血管保护作用。方法 将60只无特定病原体级SD大鼠完全随机分为对照组、模型组和川芎嗪低、中、高剂量组，各12只。除对照组外，其余各组均采用高脂饲料喂养联合腹腔注射维生素D3的 建立冠心病大鼠模型；造模成功后，川芎嗪低、中、高剂量组大鼠分别按照50、100、200 mg/kg腹腔注射20 mg/ml的川芎嗪注射液，对照组及模型组腹腔注射等容积0.9%氯化钠溶液，连续给药4周后，比较各组大鼠体质量增加值、血浆炎症因子、血脂、内皮功能等指标变化，苏木精-伊红染色观察大鼠胸主动脉组织病理学，蛋白质印迹法测定大鼠胸主动脉血管内皮生长因子（VEGF）、VEGF受体2（VEGFR-2）水平。结果 与模型组相比，川芎嗪低、中、高剂量组大鼠体质量增加值，血浆中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6及白细胞介素1β水平，血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平及动脉粥样硬化指数、血管张力变化值均呈剂量依赖性显著降低（均P＜0.05），血清高密度脂蛋白胆固醇水平呈剂量依赖性显著升高（均P＜0.05）；组织病理学检查结果表明，川芎嗪各剂量组大鼠胸主动脉血管完整性明显改善；川芎嗪各剂量组大鼠胸主动脉血管VEGF、VEGFR-2水平呈剂量依赖性显著升高，川芎嗪低、中、高剂量组VEGF、VEGFR-2均高于模型组［（0.64±0.05）、（0.83±0.02）、（1.02±0.08）μg/L比（0.36±0.04）μg/L，（0.71±0.03）、（0.89±0.05）、（1.18±0.03）μg/L比（0.38±0.02）μg/L］（均P＜0.05）。结论 川芎嗪能够对冠心病大鼠血管起到保护作用，其机制可能与调节VEGF信号通路有关。

【摘要】目的    评估氨氯地平贝那普利片（Ⅱ）治疗原发性轻中度高血压患者的临床效果、依从性及经济性。方法    选取2016年1月至2018年12月海南省人民医院收治的原发性高血压患者100例，完全随机分为单片复方制剂（SPC）组和联合用药组，各50例。SPC组服用氨氯地平贝那普利片（Ⅱ）治疗，联合用药组服用氨氯地平片＋贝那普利片治疗，均治疗12周。通过对2组患者定期随访，了解患者血压达标情况、用药依从性情况及不良反应等，并对总体疗效及用药花费进行比较。结果    SPC组和联合用药组的总有效率比较［96.0%（48/50）比94.0%（47/50）］，差异无统计学意义（P＝0.646）。治疗后SPC组和联合用药组坐位收缩压和舒张压均较治疗前明显降低［收缩压：（133±14）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（150±13）mmHg、（128±11）mmHg比（150±12）mmHg；舒张压：（87±8）mmHg比（100±5）mmHg、（83±6）mmHg比（99±3）mmHg］（均P＜0.05），2组间比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＝0.749）。SPC组依从性明显优于联合用药组［94.0%（47/50）比82.0%（41/50）］，差异有统计学意义（P=0.037）。同一时间段SPC总费用为15 298.50元，较联合用药（26 933.08元）降低了43.2%。结论    氨氯地平贝那普利片（Ⅱ）复方制剂和氨氯地平片＋贝那普利片联合治疗原发性高血压均效果明显，均无明显不良反应。SPC可以优化血压管理，明显改善治疗依从性，降低药物成本。

【摘要】目的    探讨老年缺血性脑血管病患者血管内皮细胞功能指标与沉默信息调节因子1(SIRT1)的相关性。方法    选取2016年9月至2018年2月海南省人民医院收治的老年缺血性脑血管病患者160例，其中短暂性脑缺血发作80例，脑梗死80例；另选择我院同期体检健康的志愿者80名为对照组，比较3组研究对象血浆SIRT1和血管内皮细胞功能指标［氧化型低密度脂蛋白胆固醇（ox-LDL）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）、内皮素1、血管细胞黏附分子1（VCAM-1）、血小板衍生因子（PDGF）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮、白细胞介素6（IL-6）］水平，分析血浆SIRT1与血管内皮细胞功能指标的相关性。结果    脑梗死组和短暂性脑缺血发作组血浆SIRT1水平均高于对照组［（19.2±4.4）、（15.2±3.7）μmol/L比（9.3±1.3）μmol/L］，且脑梗死组高于短暂性脑缺血发作组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。脑梗死组和短暂性脑缺血发作组ox-LDL、ICAM-1、内皮素1、VCAM-1、PDGF、TNF-α、IL-6水平均高于对照组，且脑梗死组高于短暂性脑缺血发作组；而一氧化氮水平均低于对照组，且脑梗死组低于短暂性脑缺血发作组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示，ox-LDL、ICAM-1、内皮素1、VCAM-1、PDGF、TNF-α、IL-6水平与SIRT1呈正相关（r=0.625、0.658、0.602、0.563、0.623、0.616、0.688，均P<0.05），一氧化氮水平与SIRT1呈负相关（r=-0.697，P<0.05）。结论    SIRT1在脑梗死患者血浆中呈高表达，其与内皮细胞功能的恶化程度呈正相关，SIRT1与血管内皮细胞功能指标密切相关，可为老年缺血性脑血管病患者预后判断提供依据。

【摘要】目的    探讨西帕依固龈液对慢性牙周炎患者牙周指标和龈沟液中细胞因子的影响。方法    选择2015年5月至2016年5月在海口市第四人民医院接受治疗的慢性牙周炎患者72例为研究对象，采用随机双盲法分为对照组与观察组，各36例。2组患者均接受牙周基础治疗，对照组在此基础上使用复方硼砂含漱液治疗，而观察组在牙周基础治疗的基础上使用西帕依固龈液治疗，2组均连续治疗14 d。比较2组患者治疗前后牙周探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、临床附着水平（CAL）、牙菌斑指数（PLI），龈沟液中高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和IL-8水平及血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平。结果    治疗前2组患者各项评价指标间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后2组患者的PD、SBI、CAL和PLI均明显小于治疗前，且观察组明显小于对照组［（2.67±0.13）mm比（4.23±0.19）mm、（0.88±0.05）比（1.35±0.14）、（2.18±0.17）mm比（3.34±0.13）mm、（1.02±0.05）比（1.61±0.08）］（均P＜0.001）；治疗后对照组患者龈沟液中hs-CRP、IL-6和IL-8水平均明显低于治疗前，观察组患者龈沟液中hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平均明显低于治疗前，且均明显低于对照组（均P＜0.001）；治疗后2组患者的血清SOD和GSH-Px水平均高于治疗前，丙二醛水平低于治疗前，且观察组患者的血清SOD和GSH-Px水平均高于对照组，丙二醛水平低于对照组（均P＜0.001）。结论    西帕依固龈液辅助治疗慢性牙周炎能够改善牙周指标，降低龈沟液中细胞因子水平，减轻炎性反应和氧化应激反应，疗效优于复方硼砂含漱液。

目的    探讨强化剂量阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入（PCI）术后老年患者血脂及血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法    选取2016年7月至2017年7月于海南省人民医院行PCI术的68例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象，采用抛硬币法随机分为观察组和对照组，每组34例。对照组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀10 mg口服治疗，每晚1次；观察组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀80 mg口服治疗，每晚1次。比较2组患者治疗前后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及hs-CRP水平。结果    治疗前，2组患者总胆固醇、三酰甘油、LDL-C及HDL-C水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组患者治疗后总胆固醇、三酰甘油、LDL-C水平均明显低于治疗前，HDL-C水平均明显高于治疗前，且观察组患者治疗后总胆固醇、LDL-C水平明显低于对照组，HDL-C水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前，观察组与对照组hs-CRP水平比较［（11.2±5.2）mg/L比（10.8±5.1）mg/L］，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组与对照组患者的hs-CRP水平［（4.2±1.8）、（7.0±2.9）mg/L］均明显低于本组治疗前，且观察组患者hs-CRP水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    强化剂量阿托伐他汀应用于PCI术后老年患者能有效降低血脂及hs-CRP水平，增强抗炎作用。

【摘要】目的    探讨二甲双胍联合西格列汀或瑞格列奈治疗肥胖2型糖尿病患者的效果。方法    选取2017年1月至2018年4月在海南省人民医院就诊的肥胖2型糖尿病患者100例。采取随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组在常规治疗基础上给予二甲双胍联合瑞格列奈片口服，观察组在常规治疗基础上给予二甲双胍联合西格列汀片口服。比较2组患者治疗前和治疗3个月后体重指数、血糖、胰岛素抵抗指数和血脂以及血清丝氨酸蛋白酶抑制物（vaspin）、瘦素、脂联素水平和不良反应的发生率。结果    治疗前，2组患者各观察指标水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗3个月后，2组患者体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、vaspin、瘦素水平均低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇、脂联素水平均高于治疗前，且观察组体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、vaspin、瘦素水平低于对照组［（23.0±2.7）kg/m2比（25.7±2.8）kg/m2，（3.1±0.4）mmol/L比（4.2±0.5）mmol/L，（2.21±0.26）mmol/L比（2.71±0.34）mmol/L，（1.31±0.15）μg/L比（2.20±0.24）μg/L，（5.5±0.6）μg/L比（7.2±0.8）μg/L］，高密度脂蛋白胆固醇、脂联素水平高于对照组［（1.52±0.19）mmol/L比（1.27±0.18）mmol/L，（8.2±0.9）mg/L比（4.1±0.4）mg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。2组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论    在服用二甲双胍基础上口服西格列汀或瑞格列奈均能使血糖达标，但西格列汀在降低体质量、血脂方面效果更佳，且可进一步调节患者血清vaspin、瘦素、脂联素水平。