神经病理性疼痛（NP）是一种慢性疼痛，随着生活水平的不断提高，人们开始注重生活质量的提高，对NP治疗越来越重视，然而NP涉及多种因素，发病机制比较复杂，治疗效果欠佳。18 kDa转运蛋白（TSPO）作为医学领域的研究热点靶蛋白之一，参与甾体类固醇的合成、线粒体氧化应激、细胞自噬凋亡等。近年来，研究表明TSPO与NP的发生有一定关系，TSPO可以通过多种通路来缓解NP，可能成为未来治疗NP的靶点。本文对TSPO在NP方面的作用机制研究进展进行综述。

本文报道了1例系统性红斑狼疮（SLE）伴发急性髓系白血病（AML）患者的临床表现及诊治经过，该例为SLE肾损害8年的女性患者，经免疫抑制治疗后完全缓解，因发热、牙龈肿痛伴血细胞异常进一步明确诊断为AML，经过规律化疗患者达完全缓解。因SLE伴发AML较少见，本文结合文献检索已报道的相关病例的临床特征，探讨两种疾病的相关性及可能发生机制和影响因素，提高临床医生对该病的认识，减少漏诊和误诊的发生，以期早诊断，早治疗，改善患者预后。

【摘要】目的    对万古霉素血药浓度监测结果进行分析，促进临床合理化个体化用药。方法    收集上海交通大学医学院附属新华医院2015—2017年使用万古霉素并测定万古霉素血药浓度120例患者的临床资料，回顾性分析万古霉素血药浓度变化情况。结果    120例患者用药后峰浓度平均值为（32±12） mg/L，最小峰浓度为14.67 mg/L，最大峰浓度为93.64 mg/L，其中峰浓度<25 mg/L者35例（29.2%），在25～40 mg/L者 63例（52.5%），>40 mg/L者22例（18.3%）。平均谷浓度为（16±8） mg/L，最小谷浓度为2.71 mg/L，最大谷浓度为42.19 mg/L。按照《万古霉素临床应用中国专家共识（2011版）》，谷浓度范围应在15～20 mg/L，本研究120例中，有66例（55.0%）谷浓度<15 mg/L，有23例（19.2%）谷浓度在15～20 mg/L之间，有31例（25.8%）>20 mg/L。 结论本院万古霉素血药浓度监测力度不足，应加大宣传，提高临床医师送检意识，同时临床药师应加强与临床医师的沟通和合作，研究探索适合中国人群的万古霉素治疗窗。

目的 探讨缺血性脑卒中患者神经缺损程度与生活质量和自理能力以及社会参与能力的相关性。方法 选择2018年1月至2021年6月上海交通大学医学院附属新华医院348例经临床治疗后出院的缺血性脑卒中患者，分别采用一般情况问卷、临床神经功能缺损评分表（CSS）、生活质量评估量表（SS-QOL）、自我护理能力测定量表（ESCA）、自主参与问卷（IPA）测评患者神经缺损程度、生活质量、自理能力和社会参与能力。依据CSS评分将患者分为轻度缺损组（186例）和中度缺损组（162例），行组间各评分比较，并分析各评分的相关性。结果 348例急性缺血性脑卒中患者CSS评分为（16±4）分。中度缺损组SS-QOL、ESCA各项评分以及总分均低于轻度缺损组，IPA各项评分以及总分均高于轻度缺损组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P<0.01）。相关性分析结果显示CSS评分与SS-QOL评分、ESCA评分呈正相关（r=0.454，P<0.001；r=0.341，P=0.002），与IPA评分呈负相关（r=-0.502，P<0.001）。多重线性回归分析结果显示CSS评分、ESCA评分、康复治疗均与缺血性脑卒中患者社会参与能力相关（均P＜0.01）。结论 缺血性脑卒中患者神经缺损程度与生活质量、自理能力以及社会参与能力密切相关，促进神经功能恢复有助于改善患者生活质量、提高其自理能力和社会参与能力。

【摘要】目的    对上海市某三甲医院应用万古霉素的儿童住院患者血药浓度监测结果进行分析，促进临床个体化用药。方法    收集2015年12月至2016年12月上海交通大学医学院附属新华医院52例使用万古霉素进行抗感染治疗的患儿的病历资料，回顾性分析万古霉素血药浓度监测结果，并在不同年龄段、不同性别之间作比较。结果    52例患儿的万古霉素峰浓度平均值为（19±9）mg/L，峰浓度范围为5.15～47.56 mg/L；万古霉素谷浓度平均值为（10±8）mg/L，谷浓度范围为1.97～38.03 mg/L。不同年龄段患儿万古霉素血药浓度监测结果比较，≤1个月组（19例）及>3岁（12例）组患儿的有效血药浓度谷浓度明显高于＞1～3岁组（14例）［（13±9）、（12±10）mg/L比（6±3）mg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；≤1个月组的有效血药浓度峰浓度明显高于＞1～3岁组［（24±10）mg/L比（15±6）mg/L］（P＜0.05），其余各组之间峰浓度比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。不同性别患儿万古霉素血药浓度监测结果比较，峰浓度和谷浓度差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论    ≤1个月和>3岁患儿的有效血药浓度较高。应及时监测患儿万古霉素血药浓度，临床根据结果积极调整用药。

目的  探讨培美曲塞加顺铂联合贝伐珠单抗一线治疗表皮生长因子受体（EGFR）驱动基因野生型肺腺癌的临床效果。方法  收集2020年1月至2022年1月上海交通大学医学院附属新华医院收治的85例EGFR驱动基因野生型肺腺癌患者的临床资料行回顾性分析，根据治疗方案的不同分为对照组（35例）和观察组（50例）。对照组给予培美曲塞+顺铂治疗，观察组给予培美曲塞+顺铂+贝伐珠单抗治疗。观察记录2组患者治疗效果、肿瘤标志物水平、药物毒性反应、预后状况，并进行统计学分析。结果  观察组有效率及疾病控制率均高于对照组［82.0%（41/50）比62.9%（22/35）、94.0%（47/50）比68.6%（24/35）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组血清癌胚抗原、糖类抗原125及细胞角质蛋白19片段抗原21-1水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组患者治疗后各项药物毒性反应发生率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，观察组无进展生存率、总生存率均高于对照组，差异均有统计学意义（Log-rank χ2=7.521、9.381，均P=0.001）。结论  培美曲塞加顺铂联合贝伐珠单抗一线治疗EGFR驱动基因野生型肺腺癌临床效果肯定，耐受性好，有助于延长患者生存时间。

目的 探讨不同剂量辛伐他汀对急性缺血性脑卒中（AIS）患者血清微小RNA-182（miR-182）和miR-497水平及预后的影响。方法 选取2018年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院神经内科收治的AIS患者88例，依据治疗中加用他汀药物剂量的不同分为低剂量组（L组，46例)和高剂量组（H组，42例）。L组在常规治疗基础上口服辛伐他汀片20 mg/d；H组在常规治疗基础上口服辛伐他汀片40 mg/d；疗程总计3个月。比较2组患者入院当天及治疗3个月后血清miR-182和miR-497水平、血脂［高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油］水平和神经功能评分［美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分］和生活自理能力评分（Barthel评分）。结果 治疗3个月后，H组血清miR-182、HDL-C水平、Barthel评分明显高于L组［（328±31）fmol/L比（263±25）fmol/L、（1.38±0.43）mmol/L比（1.27±0.32）mmol/L、（72±9）分比（62±7）分］，miR-497、LDL-C及三酰甘油水平和NIHSS评分明显低于L组［（128±25）fmol/L比（320±34）fmol/L、（2.16±0.49）mmol/L比（2.78±0.59）mmol/L、（1.2±0.4）mmol/L比（1.6±0.5）mmol/L、（11.8±1.1）分比（13.8±1.2）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 辛伐他汀可调节AIS患者血清miR-182和miR-497水平，并且呈现剂量依赖性。辛伐他汀能够改善AIS患者治疗后神经功能，恢复患者生活自理能力。

【摘要】糖类抗原125（CA125）是目前子宫内膜异位症（简称内异症）临床诊治中使用最广泛的生物学标志物。虽然其诊断内异症的敏感度及特异度均不高，但测定腹腔液CA125水平或与其他血清生物学标志物联合可提高内异症的诊断水平；此外，测定CA125水平在治疗前评估病变类型、疾病严重程度或分期，以及治疗后疗效监测、对妊娠的预测等方面都具有一定的临床价值。本文就CA125在子宫内膜异位症方面诊治方面的应用作一综述。

新型冠状病毒肺炎的出现对公共卫生安全造成极大威胁。本文结合在武汉市方舱医院工作过程中的临床实际情况，针对医务人员预防用药和患者药物治疗方案提出了几个热点问题。经过多位专业人士的热烈讨论，现将讨论结果收集整理，查阅相关文献，阐述各问题现状，最后分析总结问题，以期为新型冠状病毒肺炎相关临床决策和临床研究提供参考。