目的 探讨血清肾损伤分子 1（KIM-1）对急性心肌梗死（AMI）患者发病后72 h内急性肾损伤（AKI）早期危险分层的潜在价值。方法 连续纳入2025年11月至2026年1月于首都医科大学附属北京安贞医院住院的30例AMI患者开展单中心前瞻性初步研究。依据是否发生AKI分为AKI组（10例）和非AKI组（20例）。于入院即刻（T0）、入院后 6～12 h（T1）、入院后24 h（T2）、入院后48 h（T3）、入院后72 h（T4）采集血清，检测KIM-1与血肌酐水平，采用受试者工作特征曲线分析其预测72 h内AKI的价值。本研究为探索性研究，样本量有限，结果仅用于提出假设并报告置信区间。结果 AKI组T0时点KIM-1水平显著高于非AKI组［0.150(0.095，0.305)μg/L比0.080(0.058，0.132)μg/L］（P=0.019）；T0时点KIM-1 预测72 h内AKI的曲线下面积（AUC）为0.77（95%置信区间：0.52～0.94），优于同期血肌酐（AUC=0.66，95%置信区间：0.45～0.88）。以0.100 μg/L为临界值，KIM-1预测AKI的敏感度为100%（95%置信区间：69%～100%）、特异度为60%（95%置信区间：36%～81%）。在2组从症状发作到入院的中位时间一致情况下，患者KIM-1于T0时点即表现组间差异，血肌酐直至T2时点才出现差异，二者时间差约24 h。结论 入院时血清KIM-1对AMI后AKI发生具有早期危险分层的潜在价值，检出时间早于血肌酐，但其探索性结果需大样本、多中心研究外部验证及临床实用性评估后，方可转化应用。

目的 总结冠状动脉旁路移植术（CABG）同期行冠状动脉内膜剥脱术（CE）的多学科协作抗凝管理经验，为临床医护提供参考。方法 回顾性纳入2017年9月至2024年6月广东省人民医院接受CABG联合CE治疗的90例患者，按术后抗凝方案分为多学科协作抗凝组（45例）与常规抗凝组（45例），比较2组术后总出血事件发生率及早期移植血管通畅率。结果 90例手术患者中7例术后需要主动脉内球囊反搏辅助。重症监护室监护时长为97.0（59.7,163.0）h，机械通气时间为20.0（17.0,48.2）h。3例在围手术期发生心肌梗死，1例发生消化道出血事件，5例发生其他出血事件、5例发生脑血管意外。平均住院天数（27±11）d。术后3例患者及家属选择自动出院。1例患者在随访期间死亡。1例患者在术后第2个月存在1条非剥脱部位的靶血管再次行冠状动脉支架置入治疗。术前和术后纽约心脏病协会心功能分级3～4级所占的比例分别为67.8%（61/90）和16.7%（15/90）。多学科协作抗凝组术后24 h引流量、总出血事件发生率及术后输血率均低于常规抗凝组［（347±52）ml比（451±61）ml、0（0/45）比13.3%（6/45）、4.4%（2/45）比17.8%（8/45）］，早期移植血管通畅率高于常规抗凝组［95.6%(43/45）比82.2%(37/45)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多学科协作抗凝组与常规抗凝组移植血管闭塞率及狭窄≥50%发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 CABG联合CE术后采用多学科协作抗凝管理可显著减少出血风险并提高移植血管早期通畅率。

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）合并上消化道出血患者内镜治疗后的短期预后及临床特征，揭示安全实施内镜治疗的条件及影响预后的关键因素。方法 回顾性纳入2012年1月至2025年8月首都医科大学附属北京安贞医院收治的AMI合并上消化道出血且成功接受内镜下止血治疗患者64例，采集患者的一般情况、病史、实验室检查、心脏及出血特征和转归等信息，并以内镜成功止血后30 d全因死亡为主要终点事件，将患者分为存活组（44例）与死亡组（20例），进行分析比较。结果 64例患者年龄（63±13）岁，男性占79.7%（51/64），急性非ST段抬高型心肌梗死占60.9%（39例），急性ST段抬高型心肌梗死占39.1%（25例）。入院时53.1%（34例）的患者存在心功能不全。所有患者均成功完成内镜下止血，内镜治疗过程中无并发症发生。30 d随访期内44例（68.8%）患者存活，20例（31.2%）死亡，成功止血后，95.0%(19/20)患者的死亡原因为心源性。死亡组中因存在较为严重的心脏基础病变，使用机械通气、主动脉内球囊反搏、体外膜氧合和连续性肾脏替代治疗的比例明显高于存活组［80.0%（16/20）比25.0%（11/44）、35.0%（7/20）比9.1%（4/44）、45.0%（9/20）比4.5%（2/44）、40.0%（8/20）比0（0/44）］（均P＜0.05）。结论 AMI合并上消化道出血并接受内镜止血治疗的患者多伴有心功能不全。高级生命支持的应用可能有助于实现血流动力学稳定，为成功实施内镜止血治疗提供支持，但其更可能反映患者的病情危重程度。患者预后还取决于心脏基础病变的严重程度。

目的 基于临床电子病历数据，评价急性心肌梗死(AMI)住院患者关键循证治疗措施使用率，并验证该方法评价结果的准确性。方法 本研究为基于临床常规诊疗数据的横断面研究，纳入北京地区5家医院的900例AMI病例，以人工提取病历数据评价患者诊疗质量为参考标准，对比并验证基于电子病历数据的关键循证治疗措施使用率评价结果的准确性。 结果 入选的5家医院的900例AMI患者基线年龄为(65±14)岁，其中男663例(73.7%)。各医院的AMI医疗质量指标分析显示，电子病历数据与人工病历记录的数据在7项关键指标上呈现一致性，再灌注治疗指标中医院A(均为65.3%)、医院B(84.6%比86.8%，排名均为第1)，且再灌注治疗指标的总体标准化均数差仅为0.06，进一步从效应量角度证实了这种微小差异。表明电子病历数据在记录明确、流程化的诊疗项目时可靠性强。结论 基于电子病历数据评价AMI住院患者关键循证治疗措施使用率，与人工填报数据评价患者的医疗质量相比一致性良好，可以作为信息来源用于评估AMI住院患者的医疗质量。

目的 应用斑点追踪成像技术（STI）评估左心室心肌致密化不全（LVNC）患者的右心室功能，探讨使用右心室整体纵向应变（RVGLS）与肺动脉收缩压（PASP）比值预测LVNC患者不良结局的效能。方法 前瞻性纳入2023年11月至2025年6月就诊于青岛大学附属医院的42例LVNC患者，按左心室射血分数（LVEF）中位数将其分为A组（LVEF≤43%，21例）、B组（LVEF＞43%，21例），并同期采集42例健康成年人作为对照组（C组）。应用STI测量RVGLS并计算RVGLS/PASP。采用线性回归分析RVGLS/PASP与其他超声参数之间的相关性。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析RVGLS/PASP评估LVNC患者不良预后的价值。结果 与A组患者相比，B组及C组患者左心室整体纵向应变（LVGLS）、RVGLS、右心室游离壁纵向应变（RVFWLS）及RVGLS/PASP升高（均P＜0.05）；与C组患者相比，B组患者LVGLS、RVGLS及RVGLS/PASP降低（均P＜0.05）。多元线性回归分析显示二尖瓣环内侧壁舒张早期运动速度、左心房容积指数及RVFWLS均与RVGLS/PASP独立相关（均P＜0.05）。ROC曲线显示，RVGLS/PASP预测LVNC患者不良预后结局的效能最高,曲线下面积为0.856（95%置信区间：0.744～0.967）。结论 LVNC患者的右心室功能减低，RVGLS/PASP可用于评价LVNC患者的右心室功能并预测其不良预后，具有重要的临床意义。

目的 探讨冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者在认知功能、睡眠质量与情绪状态方面的潜在分类特征，并分析其影响因素。方法 选取2021年12月至2023年4月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的5 413例冠心病患者为研究对象。运用潜在剖面分析识别患者认知功能、睡眠质量与情绪状态的潜在类别。采用蒙特利尔认知评估量表、匹兹堡睡眠质量指数、焦虑自评量表及抑郁自评量表分别评估认知功能、睡眠质量、焦虑及抑郁状态。采用多元Logistic回归分析探讨各亚组的影响因素。结果 冠心病患者认知功能、睡眠质量与情绪状态可划分为3个潜在类别：稳态适应组2 800例（51.7%）、风险过渡组2 371例（43.8%）、高负荷症状群组242例（4.5%）。3组患者性别、文化程度分布、脑血管病史、吸烟史分布、饮酒史分布、体重指数分布比例和年龄水平比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。3组患者蒙特利尔认知评估量表总分、匹兹堡睡眠质量指数总分、焦虑自评量表总分、抑郁自评量表总分水平、轻度认知障碍、睡眠质量异常、焦虑、抑郁比例比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄增加、女性、有脑血管病史以及低体重是患者归属高负荷症状群组的独立影响因素；年龄增加（比值比=1.014，95%置信区间：1.008~1.020，P<0.001）、女性（比值比=0.766，95%置信区间：0.662~0.886，P<0.001）以及不饮酒（比值比=1.267，95%置信区间：1.053~1.526，P=0.012）是患者归属风险过渡组的独立影响因素。结论 冠心病患者的认知功能、睡眠质量与情绪状态存在明显的异质性，临床护理应重点识别高龄、女性、低体重指数及合并脑血管病史的高危人群，并根据不同剖面特征实施个体化精准干预，以改善患者预后。

目的 探讨在常规随访基础上，对心房颤动导管消融术后患者增加术后早期（1个月内）主动电话随访，对其围术期用药依从性、临床结局事件发生率及再就诊情况的影响。方法 本研究采用回顾性队列研究设计，纳入2025年1月在首都医科大学附属北京安贞医院接受心房颤动择期手术的547例患者作为干预组，在术后1个月内接受1次主动电话随访；纳入2025年2月在本院接受择期手术的893例患者作为对照组，仅接受常规的术后3个月首次门诊随访。电话随访内容包括核实医嘱理解、指导药物服用、解答疑问、评估术后恢复情况、识别异常症状并提供就医指导、进行心理支持等。主要结局指标为术后6个月药物依从性，次要结局指标包括术后6个月内血栓栓塞事件、出血事件及再就诊情况。结果 在术后6个月药物依从性方面，干预组持续遵循CHA2DS2-VASc评分服用抗凝药物的患者比例显著高于对照组［53.9%(295/547)比42.9%(383/893)］（χ2=16.598，P＜0.001）；干预组遵医嘱停用抗心律失常药比例显著高于对照组［82.8%(453/547)比77.5%(692/893)］（χ2=6.274，P=0.012）。2组血栓栓塞和出血事件发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。在再就诊情况方面，因心血管疾病门诊就诊的发生率中，干预组显著高于对照组［8.4%(46/547)比4.9%（44/893）］（P=0.008），2组因心血管疾病急诊就诊（P=0.174）、因心血管疾病住院（P=0.627）以及因心血管原因再次就诊或住院（P=0.053）发生率比较差异均无统计学意义。结论 心房颤动射频消融术后早期主动电话随访可显著改善患者抗凝及抗心律失常药物的用药依从性，且未增加短期不良事件风险。该随访模式可作为常规门诊随访的补充手段。

目的 构建与评价模拟维持性血液透析（MHD）心力衰竭机制大鼠模型。方法 选取SD大鼠26只，采用随机数字表法将大鼠分为2组：对照组6只，食用油灌胃；造模组20只，腺嘌呤食用油溶液灌胃模拟尿毒症因素；阿霉素腹腔注射模拟心力衰竭和尿毒症因素；溴酸钾溶液代替饮水模拟微炎症因素。观察时间6周。观察指标包括各组大鼠精神状态、反应、体重、摄食量等一般情况、肾功能、C反应蛋白（CRP）、血压及心率，超声心动图相关指标［左心室射血分数(LVEF)、缩短分数、收缩末期室间隔厚度(IVSS)、左心室收缩末期后壁厚度(LVPWS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)］，心脏质量指数［全心质量指数（HM/BM）与左心室质量指数（LVM/BM）］，透射电镜观察心肌病理。结果 造模组第6周末存活10只，死亡率50%。造模组体重自第1周末开始即显著低于对照组（均P＜0.001），自第3周末开始呈轻微缓慢下降趋势；摄食量自第2周开始显著低于对照组（均P＜0.001）。造模组血尿素氮、血肌酐自1周末开始即显著高于对照组，后续呈显著升高趋势，各时点均高于对照组（均P＜0.001）。第6周末造模结束后造模组CRP显著高于对照组［（17.27±1.88）mg/L比（0.99±0.09）mg/L］（P＜0.01）。第6周末造模结束后造模组收缩压、舒张压、MAP及心率均显著低于对照组，LVEF、缩短分数、IVSS、LVPWS均显著低于对照组，LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、HM/BM及LVM/BM均显著高于对照组（均P＜0.001）。造模组电镜下病理损伤严重。结论 本研究所构建的模拟MHD心力衰竭机制大鼠模型按照尿毒症毒素、心力衰竭及微炎症大鼠造模标准评价均达标，能够真实、全程地模拟MHD心力衰竭临床和病理发展过程，与临床实际相似，可用于疾病的深入研究。

目的 探讨全身麻醉眼科手术后患者在麻醉后恢复室（PACU）发生高血压的独立危险因素。方法 回顾性选取2024年9月至2025年5月在首都医科大学附属北京同仁医院接受择期全身麻醉眼科手术的908例患者作为研究对象。根据血压情况将患者分为高血压组（560例）与非高血压组（348例）。收集2组患者基线资料、术前病史、手术术式、生命体征和眼痛评分。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选术后PACU高血压的独立影响因素。结果 2组患者年龄、高血压病史、糖尿病史、术后眼痛评分分布比例比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。高血压组患者心率高于非高血压组（P＜0.05）。单因素分析结果显示年龄（比值比=1.035，95%置信区间：1.024~1.045）、术前高血压病史（比值比=9.549，95%置信区间：6.104~14.937）、术前糖尿病史（比值比=2.282，95%置信区间：1.638~3.180）、心率（比值比=1.020，95%置信区间：1.008~1.031）、术后眼痛评分1~3分（比值比=0.646，95%置信区间：0.485~0.861）均与术后发生高血压显著相关（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄增长、术前高血压病史、术前糖尿病史、心率增快、重度眼痛均是术后入PACU高血压的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 高龄、有术前高血压病或糖尿病史、心率偏快及重度眼痛的患者，在PACU更易发生高血压。

目的 探讨甘油三酯-葡萄糖体重指数（TyG-BMI）与中老年高血压患者不良心血管事件风险的关联。方法 纳入中国健康与养老追踪调查数据库2011年共2 981例≥45岁的中老年高血压患者，其中至2015年随访期间新发不良心血管事件者233例（有心血管事件组），未发生不良心血管事件者2 748例（无心血管事件组）。运用Cox比例风险模型分析TyG-BMI连续变量及TyG-BMI分组［以研究人群中TyG-BMI的中位数（212.1）为截点，将人群分为低值组（102.4～212.1）和高值组（>212.1～432.1）］与不良心血管事件发生风险的关系。绘制限制性立方样条分析TyG-BMI与中老年高血压患者不良心血管事件发生风险的剂量-反应关系。根据年龄(<60岁与≥60岁)、性别、糖尿病史、吸烟史及饮酒史情况进行亚组分析。结果 有心血管事件组体重指数、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、C反应蛋白、糖化血红蛋白及TyG-BMI水平均高于无心血管事件组（均P<0.05）。此外，有心血管事件组高脂血症、糖尿病及肾脏疾病的患病比例显著高于无心血管事件组，而高密度脂蛋白胆固醇水平、收缩压测量值则低于无心血管事件组（均P<0.05）。在总人群中，将TyG-BMI作为连续变量纳入Cox比例风险回归分析时，其在各模型中均与不良心血管事件风险呈正向关联。在最充分校正的模型3中，以TyG-BMI中位数分组，高值组相对于低值组，发生不良心血管事件的风险增加了36%（风险比=1.36，95%置信区间：1.05～1.76，P=0.020）。在所有亚组中，TyG-BMI（第2四分位数相较于第1四分位数）的风险估计方向均与总人群一致（即较高TyG-BMI对应风险升高），各亚组内均未见显著异质性（年龄、糖尿病史、饮酒状态、性别及吸烟史分层具体交互作用检验P值分别为：0.157、0.518、0.679、0.803、0.807），TyG-BMI升高所提示的不良心血管事件风险均保持相对稳定。结论 TyG-BMI增加是中老年高血压患者发生不良心血管事件风险的危险因素。该指标计算简便、经济高效，可作为评估高血压患者心脏病风险的潜在简易工具。

目的 探讨多色探针熔解曲线分析法（MMCA）对6种抗结核药物的耐药性诊断效果并探讨耐多药肺结核（MDR-TB）的影响因素及预测价值。方法 选取2024年1月至2025年3月河北省胸科医院住院诊治的1 724例疑似结核病患者为研究对象，收集患者清晨痰液标本进行结核分枝杆菌（MTB）培养，经分枝杆菌生长指示管960系统（MGIT960）液体快速MTB培养法鉴定有574例样本为MTB阳性。分别采用MMCA和MGIT960液体快速MTB培养法检测利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星和莫西沙星等6种抗结核药物的耐药性，分析MMCA对6种抗结核药物的诊断效能。根据诊断结果将患者分成MDR-TB组和非MDR-TB组，比较2组的临床资料，使用多因素Logistic回归模型分析MDR-TB的影响因素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评估模型的预测效能。结果 以MGIT960液体快速MTB培养法为耐药诊断的金标准，MMCA检测利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星、莫西沙星的敏感度分别为95.24%、94.87%、92.75%、96.97%、92.42%、89.47%，特异度分别为98.52%、97.37%、98.02%、98.74%、97.64%、95.74%，一致性分析Kappa分别为0.941、0.917、0.880、0.946、0.861、0.758。经MGIT960液体快速MTB培养法诊断有136例患者为MDR-TB，438例为非MDR-TB。多因素Logistic回归分析显示，居住地、治疗史、结核病接触史、结核空洞均为MDR-TB的独立危险因素，基于此建立回归方程，模型预测MDR-TB的曲线下面积为0.843（95%置信区间：0.805～0.882），敏感度为66.20%，特异度为87.00%。结论 MMCA对利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星、莫西沙星耐药性的检测具有较好的诊断效能，且便于检测，有助于MDR-TB的快速筛查。当患者居住地为农村、复治、有结核病接触史、存在结核空洞等多种表现共存时，高度提示为MDR-TB。

目的 评估皮下注射制剂(SC)与静脉给药途径在人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性乳腺癌降阶梯的“双靶联合非蒽环类”方案（nab-PHP方案）中的临床结局与真实世界药物经济学价值。方法 回顾性选取北京大学国际医院2024年1月至2025年12月收治的HER-2阳性早期浸润性乳腺癌并计划接受新辅助治疗的女性患者72例，根据给药方式将患者分为SC组（37例）和IV组（静脉对照组，35例）。应用稳定逆概率处理加权（IPTW）平衡组间基线协变量。主要临床终点为总体病理完全缓解率，预设非劣效性界值为-10%。主要经济学终点为总直接医疗成本，采用时间驱动作业成本法（TDABC）精确测算医护人力与时间成本，并进行成本-最小化分析。结果 经IPTW加权后，2组基线资料实现均衡（标准化均数差<0.1）。在临床疗效方面，SC组与IV组总体病理完全缓解率的绝对差异仅为0.6%（95%置信区间：-4.8%~6.0%），证实了SC途径的绝对非劣效性（Pnon-inf<0.001）。在安全性方面，SC组任意级别输注相关反应发生率低于IV组［2.7%（1/37）比17.1%（6/35）］（P＜0.05）。基于TDABC的医疗资源核算显示，SC组单次给药椅旁时间、静脉配置中心药师配药时间、给药操作与监测时间均短于IV组（均P<0.001）。综合统计结果表明，SC组完成新辅助全程的总成本低于IV组（P<0.001）。结论 在HER-2阳性早期乳腺癌的降阶梯新辅助治疗中，SC-nab-PHP方案在病理完全缓解率上非劣效于传统静脉方案，提高了安全性，降低了医疗成本。

目的 探讨神经根型颈椎病（CSR）患者颈椎前路椎间盘切除植骨融合（ACDF）术后康复效果并分析其影响因素。方法 回顾性分析海军军医大学第二附属医院2020年6月至2024年6月收治的142例行ACDF治疗的CSR患者的临床资料。术后随访3个月，通过神经根型颈椎病康复评价量表（RES-CSR）评估术后康复效果，应用多元线性回归分析术后康复效果的影响因素，使用多元线性回归中的乘积项检验法进行因素间的交互作用分析。结果 142例CSR患者ACDF术后3个月RES-CSR评分为（77±15）分，处于中等康复水平。多元线性回归分析结果显示，年龄≥65岁（β=-0.160，P=0.001）、糖尿病（β=-0.120，P=0.002）、运动锻炼强度＜3次/周（β=-0.229，P＜0.001）、合并焦虑/抑郁（β=-0.199，P＜0.001）、术后1个月日本骨科协会（JOA）评分＜12分（β=-0.268，P＜0.001）、术后并发吞咽困难（β=-0.197，P＜0.001）均是影响ACDF术后康复效果的独立危险因素。各危险因素对康复效果的影响不存在显著的交互效应。结论 CSR患者ACDF术后整体康复效果中等，年龄、糖尿病、运动锻炼强度、焦虑/抑郁情绪、术后1个月JOA评分、并发吞咽困难是影响术后康复的核心因素，根据影响因素实施针对性干预方案，有助于提升术后康复质量。

目的 构建经机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术（RALPN）治疗的T1/T2期肾癌患者预后的预测模型，并进行验证。方法 回顾性选取2018年8月至2019年7月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受RALPN治疗的T1/T2期肾癌患者400例，构建预后的列线图预测模型，采用Bootstrap法进行内部验证，绘制校准曲线进行一致性验证。结果 400例患者随访5年脱落22例，有效随访378例，5年累积生存率为90.5%（342/378）、即生存组342例，36例（9.5%）死亡（死亡组）。Cox回归分析结果显示分化程度增高是RALPN患者预后的独立保护因素，年龄增高、有临床症状、世界卫生组织(WHO)/国际泌尿病理协会(ISUP)分级增高、T分期增高、有区域淋巴结转移是其独立危险因素（均P<0.05）。根据以上结果构建患者预后的风险预测模型，经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示，χ2=6.762，自由度=8，P=0.578。列线图预测模型显示各因素对预后的影响大小依次是年龄、WHO/ISUP分级、分化程度、T分期、临床症状、区域淋巴结转移，当总分达到156分时，患者5年病死率可达85.0%。列线图模型的一致性指数为0.956，预测模型预测RALPN患者预后风险与实际发生风险一致性较好，Brier得分为0.076，校准斜率为0.820。结论 影响RALPN治疗的T1/T2期肾癌患者预后的因素包括分化程度、年龄、临床症状、WHO/ISUP分级、T分期、区域淋巴结转移，基于以上影响因素构建的预测模型具有良好的区分度、校准度。

目的 探究微小RNA-214-3p（miR-214-3p）、长链非编码RNA MT1JP（lncRNA MT1JP）与宫颈癌患者临床病理特征及预后的关系。方法 回顾性选取2018年6月至2022年6月广东医科大学附属医院收治的116例宫颈癌患者（宫颈癌组）和100例健康体检者（对照组），比较2组miR-214-3p和lncRNA MT1JP水平，分析二者与临床病理特征的关系。根据3年随访生存情况将患者分为死亡组（n=34）和生存组（n=82），比较2组临床资料及miR-214-3p、lncRNA MT1JP。采用多因素Cox回归分析miR-214-3p、lncRNA MT1JP与患者死亡风险的关系，运用限制性立方样条（RCS）及阈值效应分析其剂量-反应关系。采用Pearson相关分析两指标的相关性。分析两指标不同水平与患者预后的关系，绘制Kaplan-Meier生存曲线比较生存率。结果 宫颈癌组血清miR-214-3p高于对照组，lncRNA MT1JP低于对照组（均P＜0.05）。miR-214-3p和lncRNA MT1JP表达水平与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、国际妇产科联盟（FIGO）分期、病理分级、血管侵袭及肿瘤分化程度相关（均P＜0.05）。死亡组浸润深度＞1/2肌层、有淋巴结转移、FIGO Ⅲ～Ⅳ期、病理分级G3、低分化比例以及miR-214-3p水平均高于生存组，lncRNA MT1JP水平低于生存组（均P＜0.05）。校正混杂因素后，miR-214-3p和lncRNA MT1JP与死亡风险独立相关（均P＜0.001）。miR-214-3p与lncRNA MT1JP呈负相关性（r=-0.426，P＜0.05）。RCS分析显示二者均与预后呈非线性关系（均P＜0.001）。随访结束时患者总生存率为70.69%，miR-214-3p≥1.23者3年生存率低于＜1.23者生存率；lncRNA MT1JP≤1.58者3年生存率低于＞1.58患者生存率（均P<0.05）。结论 宫颈癌患者血清中miR-214-3p高表达、lncRNA MT1JP低表达，二者与多种侵袭转移相关临床病理特征密切相关，且可作为评估宫颈癌发生及预后的潜在指标。

目的 分析妊娠期糖尿病（GDM）患者孕中晚期血清趋化素水平变化轨迹预测妊娠结局的价值。方法 选取2023年1月至2024年7月贵州医科大学附属医院收治的210例GDM患者作为GDM组，105例健康孕妇作为对照组，比较2组孕24周、32周、分娩前血清趋化素水平。GDM组通过潜类别轨迹模型(LCTM)筛选出血清趋化素水平不同变化轨迹组，GDM组随访至妊娠结束统计不良妊娠结局发生情况。对比GDM患者不同变化轨迹组血清趋化素水平、一般资料、不良妊娠结局发生率，通过Logistic回归分析血清趋化素水平变化轨迹与GDM患者不良妊娠结局的相关性，应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清趋化素水平变化轨迹预测GDM患者不良妊娠结局的价值。结果 对照组孕24周、32周、分娩前血清趋化素水平无明显变化（P＞0.05）；GDM患者孕24周、32周、分娩前血清趋化素水平逐渐降低（P＜0.001），且GDM组孕24周、32周、分娩前血清趋化素水平均高于对照组孕24周、32周、分娩前血清趋化素水平（均P＜0.001）。LCTM筛选结果最终确定3个分类轨迹最优，据此将GDM组分为3个变化轨迹组：T1组（孕中晚期血清趋化素从低水平降至较低水平，65例）、T2组（孕中晚期血清趋化素从中高水平降至低水平，92例）、T3组（孕中晚期血清趋化素始终保持在高水平，53例）。GDM患者不良妊娠结局发生率为24.8%（52/210）。T3组孕前体重指数、75 g口服葡萄糖耐量试验2 h血糖（OGTT 2 h）、糖化血红蛋白（HbA1c）、稳态模型胰岛素抵抗指数、不良妊娠结局发生率及孕24周、32周、分娩前血清趋化素水平均高于T2组、T1组，T2组高于T1组（均P＜0.05）；OGTT 2 h、HbA1c、血清趋化素水平变化轨迹均为GDM患者不良妊娠结局的独立危险因素（均P＜0.05），将OGTT 2 h、HbA1c校正后分析显示，血清趋化素水平变化轨迹仍为GDM患者不良妊娠结局的独立危险因素（P＜0.05）；血清趋化素水平呈高-高变化轨迹预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.852，预测敏感度、特异度分别为80.77%、84.81%，约登指数为0.656。结论 GDM患者孕中晚期血清趋化素水平变化轨迹与妊娠结局存在显著相关性，血清趋化素水平呈高-高变化轨迹在预测不良妊娠结局风险中具有较高预测效能。

目的 研究益生菌制剂对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖脂代谢、细胞因子的影响。方法 选取2023年4月至2024年12月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的PCOS患者63例。采用随机数字表法将患者分为观察组(42例)和对照组(21例)。观察组给予益生菌制剂口服，对照组给予麦芽糊精口服，2组均治疗12周。比较2组患者一般资料、糖代谢指标、脂代谢指标、细胞因子水平。结果 纳入的63例患者中，3例因个人原因中途退出研究。最终60例患者完成研究，其中观察组40例、对照组20例。治疗后，观察组体重、体重指数水平均低于治疗前，且均低于对照组［（81.3±2.0）kg比（85.3±2.1）kg、（29.4±0.6）kg/m2比（30.3±0.5）kg/m2］（均P＜0.05）。治疗后，观察组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平均低于治疗前，且均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，观察组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前，且均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，观察组白细胞介素6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子α水平均低于治疗前，且均低于对照组；IL-10水平高于治疗前，且高于对照组（均P<0.05）。结论 益生菌制剂能够在一定程度上调节肥胖型PCOS患者糖脂代谢并产生积极影响，可能是通过调节相关细胞因子水平，从而改善患者炎症微环境，继而调节肥胖型PCOS患者代谢指标。

目的 探讨儿童、青少年卵巢扭转的临床特征及手术治疗，评估手术治疗的变化。方法 回顾性分析2017年1月至2024年12月在山西省儿童医院行手术治疗且明确诊断为卵巢扭转的儿童、青少年患者的临床特点、手术治疗情况及病理检查结果 。结果 本研究共纳入经手术确诊的儿童、青少年卵巢扭转158例，发病年龄频率呈双峰模式分布，高峰出现在婴儿期和月经初潮期。临床症状以腹痛、恶心、呕吐为主，分别占88.0%（139/158）、38.6%（61/158）、31.0%（49/158），新生儿多为产前检查发现腹部肿物，出生后手术确诊。超声检查为主要检查方式，151例行超声检查的患者术前诊断为卵巢扭转117例（77.5%）。腹腔镜应用比例由2017年27.3%（3/11）增长至2024年的87.0%（20/23），卵巢切除率由2017年的72.7%（8/11）下降至2024年的26.1%（6/23）。卵巢扭转合并肿物的病例类型多为良性病变。结论 儿童、青少年卵巢扭转中婴儿早期和青春期前后较为常见，临床症状无特异性，经腹盆腔超声是主要诊断方法 。儿童、青少年卵巢扭转中合并卵巢肿物更为多见，而卵巢扭转合并肿物的病理类型多为良性病变。儿童、青少年卵巢扭转术中卵巢切除率逐渐下降，而腹腔镜应用率近年维持较高的水平并保持稳定。

目的 探究麝香保心丸联合尼可地尔对冠状动脉慢血流（CSF）患者的治疗效果及对血管内皮功能及炎症因子水平的影响。方法 选择2023年6月至2024年12月湖北省第三人民医院心血管内科收治的CSF患者100例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予常规基础药物和尼可地尔片治疗；观察组在对照组基础上给予麝香保心丸治疗，2组均治疗6个月。比较2组患者的临床疗效、冠状动脉主要分支的校正TIMI帧数（CTFC）、血清血管内皮功能指标、血清炎症因子指标、不良反应情况。结果 观察组总有效率高于对照组［96.0%（48/50）比84.0%（42/50）］，差异有统计学意义（χ2=4.000，P=0.046）。治疗后，2组冠状动脉主要分支的CTFC均低于治疗前，且观察组均显著低于对照组（均P<0.05）。治疗后，2组血清内皮素1水平均低于治疗前，且观察组低于对照组；一氧化氮水平均高于治疗前，且观察组高于对照组（均P<0.05）。治疗后，2组患者血清炎症因子指标均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.122，P=0.727）。结论 麝香保心丸联合尼可地尔治疗CSF的效果明确，可调节冠状动脉主要分支的血流速度，改善血管内皮功能，抑制炎症反应，安全性高。

目的 探究通督调腹法联合枣仁宁神胶囊对心脾两虚型失眠症患者觉醒程度及血清褪黑素含量的影响。方法 选取2024年9月至2025年9月于山西省中医药研究院治疗的96例失眠症患者作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组48例。对照组给予枣仁宁神胶囊治疗，观察组在对照组基础上给予通督调腹法治疗。比较2组患者疗效、治疗前、治疗2周后、治疗4周后及治疗结束后4周的中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、阿森斯失眠量表（AIS）、过度觉醒量表（HAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、治疗前后的血清褪黑素、皮质醇、血管活性肠肽（VIP）、食欲素A水平。结果 观察组总有效率高于对照组［95.8%（46/48）比81.2%（39/48）］，差异有统计学意义（χ2=5.031，P=0.025）。治疗2周后、4周后、治疗结束后4周，观察组中医证候积分、PSQI、HAS、AIS评分均明显低于对照组（均P＜0.05）。治疗4周后、治疗结束后4周，观察组HAMA评分均明显低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，2组褪黑素水平均高于治疗前，且观察组高于对照组；2组皮质醇、VIP、食欲素A水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 通督调腹法联合枣仁宁神胶囊治疗心脾两虚型失眠症效果确切，能有效改善患者的中医证候、睡眠质量及焦虑状态，调节机体的觉醒程度，并可通过影响血清相关激素及神经肽水平发挥治疗作用。